この規格 プレビューページの目次
※一部、英文及び仏文を自動翻訳した日本語訳を使用しています。
3 用語と定義
この文書の目的上、次の用語と定義が適用されます。
ISO と IEC は、標準化に使用する用語データベースを次のアドレスで維持しています。
3.1 一般的な高周波換気用語
3.1.1
高周波ファン
150 回/分を超える膨張頻度で患者の気道に接続され、患者の肺に換気を提供することを目的としたME 機器
注記 1:膨張頻度は、従来型換気量と区別する場合にのみ 1 分当たりで指定されます。
注記 2:高周波ファンは、 150回/分未満の値を含む範囲の膨張周波数を持つことができます。
3.1.2
HFV呼吸システム
ガスが 高周波人工呼吸器 (3.1.1) との間、および患者との間で流れる経路
3.1.3
HFVの周波数
指定された期間内に発生するように設定されている HFV インフレ (3.1.5) の数。1 秒あたりのHFV インフレとして表されます。
3.1.4
HFV I:E 比
呼吸サイクルにおける吸気時間と呼気時間の比
注記 1:この用語またはその記号 I:E は、その直接的な参照に加えて、文脈上または修飾により、この概念を設定量または測定量として指定するために使用される場合があります。
注記 2:数学的慣例により、コロンまたはスラッシュは 2 つの値間の比率を指定するために使用されるため、「比率」という単語を追加することは厳密には必要ありません。ただし、この追加は広く行われており、説明テキストやリストの読みやすさを高めると考えられていますが、この文書ではその使用は任意です。
注記 3:ジェット換気では、装置によって定義または制御される呼気はありません。 「呼気時間」は 、HFV 膨張間の休止時間です (3.1.5) 。
例：
0.1 秒の吸気時間と 0.15 秒の呼気時間を使用する換気は、HFV I:E 比が 1:1.5 または吸気時間比率が 0.4 であると記載されています。
3.1.5
HRVインフレ
大量のガスを肺に送達することを目的とした人工呼吸器の動作で、設定された頻度で繰り返されます。
3.1.6
心拍変動量
HFV 膨張中に患者接続ポートまたはジェット システムの遠位出口を介して送達されるガスの量 (3.1.5)
注記 1:肺に送られる有効吸気 1 回換気量は可変です。カフのない気管チューブからの漏れや、呼吸器系の抵抗やコンプライアンスの小さな変化（たとえば、別のHFV 呼吸システムや気管チューブの使用による気道内の分泌物による）でも、肺に送られる量が減少する可能性があります。同調により、実効体積が設定HFV 体積よりも大きくなる可能性があり、その実効体積は上気道抵抗に応じて変化します。
注記 2:達成可能なHFV ボリュームは、通常、 HFV 周波数に依存します (3.1.3) 。一般に、 HFV 周波数が低いほど、 HFV 量を増やすことができます。
注記 3:HFV の量はCO 2除去に大きく影響します。
注記 4:HFV ボリュームは設定または測定値になります。 HFV 量の測定は、市販されているすべての高周波人工呼吸器で利用できるわけではありません。
注5:HFV容積という用語は、設定または測定可能なパラメータとして肺内のガス容積の増加を表すために使用される。一部の装置、特に 高周波ジェット換気を提供することを特徴とする装置 (3.2.4) では、流量制御バルブと患者の気道との間のコンプライアンス量が無視できる程度で、制御された流量がジェット カテーテルに提供されるため、 HFV 量が直接制御されます。他の高周波人工呼吸器では、高周波換気が可変圧力源を使用して提供されるため、 HFV 量は制御されません。この場合、この用語は実際の値または監視された値を表すためにのみ使用できます。一部の高周波人工呼吸器では、この値は高周波人工呼吸器によって設定も監視もされません。
3.1.7
HFV波形
高周波ファンによって供給される圧力、体積、または流量波形を決定する設定
例：
正弦波 (3.6.1) 方形波 (3.6.2) 。
3.2 高周波換気装置の用語
3.2.1
高頻度換気
150回/分を超える頻度での換気
注記 1:膨張頻度は、従来型換気量と区別する場合にのみ 1 分当たりで指定されます。
注記 2:圧力変動はさまざまなメカニズムを使用して生成されますが、臨床効果は圧力または流量波形によってのみ決定されます。したがって、この文書で異なる手段によって生成された HFOV を区別することは適切ではありません。
3.2.2
高周波振動換気
HFOV
設定された 平均気道内圧（3.4.2） に重ねて 150回/分を超える頻度で行われる HFV 膨張（3.1.5） を伴う気管チューブ気道インターフェースを使用した換気
3.2.3
ジェット換気
小径のカニューレを通して患者の気道に供給されるガスの高速流によって膨張がwhere 換気
注記 1:カニューレは硬くてもよく、患者の気道に挿入されます。呼気経路はカニューレの外側の周囲にあります。
注記 2:ジェット換気は主に、中咽頭または喉頭の手術中など、従来の気道が適切ではない患者の治療を目的としています。
注記 3:ジェット換気には、制約のない呼気経路におけるジェットの作用により気道内に同伴されるガスが含まれ、この同伴により肺に入るガスの量が増加する
3.2.4
高周波ジェット換気
HFJV
150回/分を超える頻度での ジェット換気 (3.2.3)
注記 1: 150 回/分未満と 150 回を超える膨張頻度を提供する既存のジェットファンが存在します。 150/分を超える周波数でジェット換気を提供できる人工呼吸器は、高周波数ジェット人工呼吸器とみなされます。
3.2.5
パーカッション換気
患者接続ポートの圧力を繰り返し増加させるために、人工呼吸器の呼吸システムに向けられたガスの断続的なジェットによって膨張がwhere 換気。
注記 1:パーカッション型人工呼吸器からのガス噴射は、通常、患者接続ポート近くの人工呼吸器呼吸システムに挿入されます。
3.2.6
高周波パーカッション換気
HFPV
高頻度換気 (3.2.1) 患者接続ポートの圧力を繰り返し増加させるために、人工呼吸器の呼吸システムに向けられたガスの断続的なジェットwhere 膨張が引き起こされます。
注記 1:高周波パーカッション型人工呼吸器からのガス噴流は、通常、患者接続ポートの近くの人工呼吸器呼吸システムに挿入されます。
注2：高周波パーカッション換気は、高周波パーカッション換気装置から患者接続ポートに接続するベンチュリへの呼吸ガスの一定流量を使用して提供することもできるし、従来の機械的換気の補助として肺人工呼吸器やCPAP送達システムを使用して安定したベースライン気道圧を提供し、一方で高周波パーカッション換気はベンチュリに小さな一回換気量のパルスを提供することによって提供することもできる。人工呼吸器呼吸システムの患者接続ポートと患者気道装置の間。
3.2.7
声門下ジェット換気
経口的に挿入され、声帯を通って気管に入る硬いカテーテルを使用する ジェット換気（3.2.3）
3.2.8
声門上ジェット換気
口から挿入され、遠位開口部が声帯の上にある硬質カニューレを使用する ジェット換気（3.2.3）
3.2.9
硬性気管支鏡検査用ジェット換気
硬性気管支鏡の内腔をジェットカニューレとして使用する ジェット換気（3.2.3）
3.2.10
経気管ジェット換気
外科的ストーマまたは経皮的手法によって気管に挿入されたカニューレを使用する ジェット換気 (3.2.3)
3.3 高頻度換気モードの用語
3.3.1
換気モードの分類
3.3.1.1
換気モードグループ1
換気パターンを共有する換気モードのグループで、一度に 1 つの膨張タイプのみを選択できます。これは、少なくとも設定された速度で、またはユーザーが開始した膨張として開始されることが保証されています。
3.3.1.2
換気モード グループ 1c
MIV
選択された膨張タイプが手動開始イベントwhere 開始される 換気モード グループ 1 (3.3.1.1) のサブセット
例：
手動で開始される ジェット換気 (3.2.3) モード。
3.3.1.3
換気モードグループ5
換気パターンを共有する換気モードのグループ。主な換気手段として HFV 膨張 (3.1.5) が継続的に提供されます。
例：
高頻度振動換気 (3.2.2) 高頻度パーカッション換気 (3.2.6) 。
3.3.2
高頻度換気モード
HFV
設定された HFV 周波数 (3.1.3) 、HFV I:E 比 (3.1.4) および振幅で 高頻度換気 (3.2.1) が提供され、 平均気道内圧 (3.4.2) に重ね合わされる換気モード。
注記 1:HFV I:E 比は、ユーザーが調整することも、固定することもできます。
注記 2:平均気道内圧を設定できます。 ジェット換気 (3.2.3) では、平均気道内圧は他の機器によって制御することも、機器によって決定されず呼気ガス経路抵抗の関数とすることもできます。
3.3.3
重畳高周波換気
高頻度換気 (3.2.1) が他の換気モードに重ねて提供される換気モード
注記 1:他の換気モードは ISO 19223 で定義されています。
注記 2:重畳高周波換気は、従来の換気の呼気相中にのみ高周波換気を提供できる。従来の換気の吸気段階の間のみ。または従来の換気の両方のフェーズ中に。
注記 3:高頻度換気が従来の換気への継続的な補助として提供される場合、認められた用語は山括弧 <HFV> 内の体系的換気コーディングに追加されます。これは、ISO 19223 のACAPなどの他の付属物の分類と一致しています。
注記 4:高周波換気が従来型換気の 1 フェーズのみで従来型換気の補助として提供される場合、認められる用語指定は <HFV L > (従来型換気の低圧相中の高周波換気の場合) または <HFV H > (従来型換気の高圧相中の高周波換気のみの場合) である。この文書の草案作成時点では、<HFV H > の実装は委員会には知られていない。
3.3.4
高周波バーストモード
HFBM
複数の流量パルスがグループとして提供される 高頻度パーカッション換気のパターン (3.2.6)
注1:高周波バースト・モードでは、パルスごとに気道内圧が段階的に増加し、その後、流量パルスが一時停止して、気道内圧が設定されたベースライン気道内圧に戻ることができます。
3.3.5
採用作戦
無気肺を軽減することを目的とした、人工呼吸の一時停止の有無にかかわらず、人工呼吸中に提供される 平均気道内圧の一時的な増加 (3.4.2)
注記 1:リクルートメント操作では、従来の換気または振動のいずれかを一時停止する場合があります。
3.3.6
HFVのインフレタイプ
3.3.6.1
圧力制御高周波換気
パソコン
高周波換気モード (3.3.2) 高周波人工呼吸器 (3.1.1) が、あらかじめ設定された 圧力振幅 (3.4.4) で 高周波換気 (3.2.1) を提供します。
臨床で使用されている高周波人工呼吸器の中には、圧力振幅or HFV 量を直接的または間接的に制御しないものもあります。これらの装置は、任意の単位、または最大出力のパーセンテージで表される振幅制御を備えている場合がありますここで, 特定の振幅設定から生じる圧力振幅またはHFV 容積は、設定されたHFV 周波数、 HFV I:E 比、およびその他の高周波人工呼吸器設定の関数であり、患者の呼吸器系とHFV 呼吸システムの空気圧インピーダンスの関数でもあります。
3.3.6.2
量制御高周波換気
VC
高周波換気モード (3.3.2) 高周波人工呼吸器 (3.1.1) が、事前設定された HFV 量 (3.1.6) で 高周波換気 (3.2.1) を提供します。
3.3.6.3
フローコントロール高周波換気
FC
高周波換気モード (3.3.2) このモードでは 、高周波人工呼吸器 (3.1.1) が、 HFV 周波数 (3.1.3) および HFV I:E 比 (3.1.4) によって定義される時間的パターンでオンとオフが切り替えられる、あらかじめ設定された流量で 高周波換気 (3.2.1) を 提供します。
3.3.6.4
量を目標とした高頻度換気
vtPC
高周波換気モード（3.3.2）。 このモードでは 、高周波人工呼吸器（3.1.1） が、事前設定された HFV 量（3.1.6）の 達成を目標とした人工呼吸器設定の膨張調整による自動膨張を伴う 高周波換気（3.2.1）を 提供します。
3.3.6.5
振幅制御高周波換気
交流
高周波換気モード (3.3.2) 高周波換気装置 (3.1.1) が、任意の単位の設定に比例した振幅で 高周波換気 (3.2.1) を提供します。
注記 1:これは、達成可能な最大出力の一部またはパーセンテージとして任意の単位で定義される振幅設定を持つ、または患者に供給される圧力に関係のない機械圧力設定を使用する高周波人工呼吸器を指します。通常、このような装置は、設定されたHFV 周波数の変化、または患者の肺機構の変化に応じて、圧力振幅とHFV 量が変化する出力を提供します。
注記 2:一部の高周波ジェット人工呼吸器は、ジェットカテーテルへの流れを制御するために、 HFV 周波数とHFV I:E 比によって定義される時間的パターンでオンとオフが切り替えられる、制御バルブの上流の圧力を指す圧力設定を採用しています。
3.4 圧力に関する用語
3.4.1
最大制限気道内圧
最大制限圧力
p 、マックス
通常の使用時または単一故障状態で発生する可能性のある最高気道内圧
3.4.2
平均気道内圧
指定された期間にわたる患者接続ポートまたは患者接続ポートwhere ないシステムの遠位出口の圧力の平均値
注記 1: 高頻度ジェット換気 (3.2.4) では、平均気道内圧はジェットカテーテルの遠位出口の圧力である。
注記 2:平均気道内圧は設定値または測定値とすることができます。平均気道内圧の測定は、市販されているすべての高周波人工呼吸器で利用できるわけではありません。
3.4.3
最小制限圧力
通常の使用時または単一故障状態で発生する可能性のある最低気道内圧
注記 1:最小制限圧力は大気圧より低い場合があります。
3.4.4
圧力振幅
高頻度 換気中の圧力変動のピークから谷までの大きさ (3.2.1) 、高頻度換気中に患者接続ポートまたはジェット システムの遠位出口で測定
注記 1:圧力振幅は設定値または測定値になります。圧力振幅の測定は、市販されているすべての高周波人工呼吸器で利用できるわけではありません。
注 2 項目へ:項目へ:。圧力振幅という用語は、設定または監視パラメータとして各サイクルにわたる圧力変化の振幅を表すために使用できます。一部のデバイスでは、圧力振幅が直接制御されます。他の高周波人工呼吸器では、圧力振幅は制御されておらず、患者の呼吸器系の特性に応じて変化する可能性があります。この場合、この用語は実際の値または監視された値を表すためにのみ使用できます。
3.4.5
一時停止圧力
膨張開始直前の流量制御バルブ下流のジェットベンチレーターのドライブライン内の圧力
注記 1:この方法により、次の膨張サイクルが開始される前に、システム内の残留背圧を測定できます。
注記 2:一時停止圧力は、圧力アラーム状態検出メカニズムへの入力として使用し、保護メカニズムを実装することができます。
3.5 流量と体積の用語
3.5.1
ジェット流
ジェット換気 (3.2.3) および パーカッション換気 (3.2.5) における各膨張中のジェット システムへの流れ
注1:現在のジェット人工呼吸器とパーカッシブ人工呼吸器は、オンまたはオフになる値でジェットインターフェースに流れを提供しますが、各呼吸サイクル中にそれ以外の調整は行われません。流量はユーザーによって直接設定することも、駆動圧力と使用するカテーテルの特性の関数として間接的に設定することもできます。
注記 2:一部の高周波ジェットファンにはデュアルジェットオプションがあり、1 つのジェットが高周波膨張流を提供し、2 つ目のジェットが一定のベースライン流量または従来の速度切り替え流量を提供します。
注記 3:ジェット流量、膨張時間、およびHFV 量の間には直接的な関係があります。
3.5.2
DCO2
CO2の解離係数
HFV 周波数 (3.1.3) に ( HFV ボリューム (3.1.6) ) の 2 乗を乗算して計算されるパラメータ
注記 1: DCO 2 はCO 2除去の指標として頻繁に使用される
3.6 波形の用語
3.6.1
正弦波波形
HFV 波形 (3.1.7) は、 患者インターフェースで正弦波の圧力変化を提供することを目的としています。
注記 1:正弦波波形は、HFV I:E 比が 1:1 に固定されていることを意味します。
注記 2:一部の製造業者は、HFV I:E 比が 1:1 ではなく、膨張の各段階で異なる周期の半正弦波形を備えた波形を実装しています。これは一般に正弦波とも呼ばれます。
3.6.2
矩形波
患者インターフェースで正方形または長方形の圧力変化を提供することを目的とした HFV 波形 (3.1.7)
参考文献
| 1 | ISO 10241-1:2011, 規格の用語項目 — Part 1: 一般要件と表現例 |
| 2 | ISO 704:2022, 用語作業 - 原則と方法 |
| 3 | ISO 19223:2019, 肺人工呼吸器および関連機器 — 語彙と意味論 |
| 4 | ISO 4135:2022, 麻酔および呼吸装置 — 語彙 |
| 5 | IEC 60601-1:2005+AMD1:2012, 医用電気機器 - Part 1: 基本的な安全性と必須性能に関する一般要件 |
3 Terms and definitions
For the purposes of this document, the following terms and definitions apply.
ISO and IEC maintain terminology databases for use in standardization at the following addresses:
3.1 General high-frequency ventilation terminology
3.1.1
high-frequency ventilator
ME equipment intended to provide ventilation of the lungs of the patient when connected to the airway of the patient using a frequency greater than 150 inflations/min
Note 1 to entry:Inflation frequencies are specified as per minute solely when differentiating from conventional-rate ventilation.
Note 2 to entry: A high-frequency ventilator can have a range of inflation frequency that includes values below 150 inflations/min.
3.1.2
HFV breathing system
pathways through which gas flows to or from the high-frequency ventilator (3.1.1) and to or from the patient
3.1.3
HFV frequency
number of HFV inflations (3.1.5) that are set to occur in a specified period of time, expressed as HFV inflations per second
3.1.4
HFV I:E ratio
ratio of the inspiratory time to the expiratory time in a respiratory cycle
Note 1 to entry: In addition to its direct reference, this term or its symbol, I:E, may be used, in context or by qualification, to designate this concept as a set quantity or a measured quantity.
Note 2 to entry: By mathematical convention, a colon or a slash is used to designate a ratio between two values so the addition of the word ‘ratio’ is not strictly necessary. However, its addition is widely practiced and is considered to add to the readability of descriptive texts and lists, but in this document, its use is optional.
Note 3 to entry: In jet ventilation, there is no expiration defined or controlled by the equipment; the ‘expiratory time’ is the duration of the pause between HFV inflations (3.1.5) .
EXAMPLE:
Ventilation using an inspiratory time of 0,1 s and an expiratory time of 0,15 s is described as having HFV I:E ratio of 1:1,5 or an inspiratory time fraction of 0,4.
3.1.5
HFV inflation
ventilator action intended to deliver a volume of gas into the lungs and repeated at a set frequency
3.1.6
HFV volume
volume of gas delivered through the patient-connection port or at the distal outlet of the jet system during an HFV inflation (3.1.5)
Note 1 to entry: The effective inspiratory tidal volume delivered to the lung can be variable. The leakage of uncuffed tracheal tubes and even small changes in resistance or compliance of the respiratory system (e.g. due to secretions in the airways, through the use of a different HFV breathing system or tracheal tube) can reduce the volume delivered to the lung. Entrainment can result in an effective volume greater than the set HFV volume, and variable depending on upper airway resistance.
Note 2 to entry: The achievable HFV volume depends characteristically on the HFV frequency (3.1.3) . In general, lower HFV frequencies permit higher HFV volumes.
Note 3 to entry: The HFV volume significantly influences CO2 elimination.
Note 4 to entry:HFV volume can be a setting or a measurement. Measurement of HFV volume is not available on all commercially available high frequency ventilators.
Note 5 to entry: The term HFV volume can be used to represent an increase of the volume of gas in the lung either as a setting, or as a measurable parameter. In some devices, in particular those characterised as providing high-frequency jet ventilation (3.2.4) , the HFV volume is controlled directly, as a controlled flow is provided to the jet catheter with negligible compliance volume between the flow control valve and the patient airway. In other high frequency ventilators the HFV volume is uncontrolled, as the high-frequency ventilation is provided using a variable pressure source. In this case this term can only be used to represent an actual or monitored value. For some high-frequency ventilators, the value is neither set nor monitored by the high-frequency ventilator.
3.1.7
HFV waveform
setting that determines the pressure, volume or flow waveform delivered by the high-frequency ventilator
EXAMPLE:
sinusoidal waveform (3.6.1) rectangular waveform (3.6.2) .
3.2 High-frequency-ventilation equipment terminology
3.2.1
high-frequency ventilation
ventilation using a frequency greater than 150 inflations/min
Note 1 to entry:Inflation frequencies are specified as per minute solely when differentiating from conventional-rate ventilation.
Note 2 to entry: Although the pressure fluctuations can be generated using a variety of different mechanisms, the clinical effect is determined solely by the pressure or flow waveform. It is therefore not appropriate to differentiate between HFOV generated by different means in this document.
3.2.2
high-frequency oscillatory ventilation
HFOV
ventilation using a tracheal tube airway interface with HFV inflations (3.1.5) provided at a frequency exceeding 150 inflations/min superimposed onto a set mean airway pressure (3.4.2)
3.2.3
jet ventilation
ventilation where the inflation is created by a high-velocity flow of gas that is provided through a small-diameter cannula into the patient airway
Note 1 to entry: the cannula can be rigid, and is inserted into the patient airway; the exhalation pathway is around the exterior of the cannula.
Note 2 to entry:jet ventilation is primarily intended for treatment of patients for whom a conventional airway is not appropriate, such as during oropharyngeal or laryngeal surgery.
Note 3 to entry:jet ventilation includes gas entrained into the airway by action of the jet in an unconstrained exhalation pathway, and this entrainment augments the volume of gas entering the lungs
3.2.4
high-frequency jet ventilation
HFJV
jet ventilation (3.2.3) at a frequency exceeding 150 inflations/min
Note 1 to entry: there are existing jet ventilators that provide inflation frequencies both below and above 150/min. Any ventilator capable of providing jet ventilation at a frequency exceeding 150/min is considered to be a high-frequency jet ventilator
3.2.5
percussive ventilation
ventilation where the inflation is created by an intermittent jet of gas that is directed into a ventilator breathing system to provide repetitive increases in pressure at the patient connection port
Note 1 to entry: the jet of gas from a percussive ventilator is typically inserted into the ventilator breathing system close to the patient connection port.
3.2.6
high-frequency percussive ventilation
HFPV
high-frequency ventilation (3.2.1) where the inflation is created by an intermittent jet of gas that is directed into a ventilator breathing system to provide repetitive increases in pressure at the patient connection port
Note 1 to entry: the jet of gas from a high-frequency percussive ventilator is typically inserted into the ventilator breathing system close to the patient connection port.
Note 2 to entry:high-frequency percussive ventilation may be provided using a constant flow of breathing gas from the high-frequency percussive ventilator to the venturi connecting to the patient connection port, or as an adjunct to conventional mechanical ventilation, using a lung ventilator or a CPAP delivery system to provide a stable baseline airway pressure, while the high-frequency percussive ventilation provides pulses of small tidal volume into a venturi between the ventilator breathing systempatient connection port and the patient airway device.
3.2.7
infraglottic jet ventilation
jet ventilation (3.2.3) using a rigid catheter, inserted orally, passed through the vocal cords and into the trachea
3.2.8
supraglottic jet ventilation
jet ventilation (3.2.3) using a rigid cannula, inserted orally and with the distal opening above the vocal cords
3.2.9
rigid bronchoscopy jet ventilation
jet ventilation (3.2.3) using a lumen of a rigid bronchoscope as the jet cannula
3.2.10
transtracheal jet ventilation
jet ventilation (3.2.3) using a cannula inserted into the trachea via a surgical stoma or transcutaneous technique
3.3 High-frequency-ventilation mode terminology
3.3.1
Ventilation mode classification
3.3.1.1
ventilation-mode group 1
group of ventilation-modes sharing ventilation-patterns in which only one inflation-type can be selected at a time, this being assured to be initiated at least at the set rate or as user-initiated inflations
3.3.1.2
ventilation-mode group 1c
MIV
subset of ventilation-mode group 1 (3.3.1.1) where the selected inflation-type is initiated by manual-initiation events
EXAMPLE:
manually-initiated jet ventilation (3.2.3) mode.
3.3.1.3
ventilation-mode group 5
group of ventilation modes sharing ventilation patterns in which HFV inflations (3.1.5) are provided continuously as the primary means of ventilation
EXAMPLE:
high-frequency oscillatory ventilation (3.2.2) high-frequency percussive ventilation (3.2.6) .
3.3.2
high-frequency ventilation-mode
HFV
ventilation-mode in which high-frequency ventilation (3.2.1) is provided at a set HFV frequency (3.1.3) , HFV I:E ratio (3.1.4) and amplitude, superimposed onto the mean airway pressure (3.4.2)
Note 1 to entry:HFV I:E ratio can be either adjustable by the user, or fixed.
Note 2 to entry: the mean airway pressure can be set. With jet ventilation (3.2.3) the mean airway pressure can be controlled by other equipment or can be a function of the exhalation gas pathway resistance and not determined by the equipment.
3.3.3
superimposed high frequency ventilation
ventilation-mode in which high-frequency ventilation (3.2.1) is provided superimposed onto other ventilation modes
Note 1 to entry: other ventilation modes are defined in ISO 19223.
Note 2 to entry:superimposed high frequency ventilation can provide high-frequency ventilation only during the expiratory phase of conventional ventilation; only during the inspiratory phase of conventional ventilation; or during both phases of conventional ventilation.
Note 3 to entry: When high-frequency ventilation is provided as a continuous adjunct to conventional ventilation, the admitted term is appended to the systematic ventilation coding in angle brackets <HFV>. This is consistent with the categorization of other adjuncts such as ACAP in ISO 19223.
Note 4 to entry: When high-frequency ventilation is provided as an adjunct to conventional ventilation in only one phase of conventional ventilation, the admitted term designation is <HFVL> (for high-frequency ventilation during the low pressure phase of conventional ventilation) or <HFVH> (for high-frequency ventilation only during the high-pressure phase of conventional ventilation. At time of drafting this document, no implementation of <HFVH> is known to the committee.
3.3.4
high-frequency burst mode
HFBM
pattern of high-frequency percussive ventilation (3.2.6) in which multiple pulses of flow are provided as a group
Note 1 to entry:high-frequencyburst mode provides stepwise progressive increases in airway pressure with each pulse, followed by a pause in the flow pulses to allow airway pressure to return to a set baseline airway pressure.
3.3.5
recruitment manoeuvre
temporary increase in the mean airway pressure (3.4.2) provided during artificial ventilation, with or without a momentary pause of the artificial ventilation, intended to reduce atelectasis
Note 1 to entry: A recruitment manoeuvre may pause either conventional ventilation or the oscillation.
3.3.6
HFV inflation types
3.3.6.1
pressure-control high-frequency ventilation
PC
high-frequency ventilation-mode (3.3.2) in which the high-frequency ventilator (3.1.1) provides high-frequency ventilation (3.2.1) with a preset pressure amplitude (3.4.4)
There are also high-frequency ventilators in clinical use that do not directly or indirectly control pressure amplitudeorHFV volume. These devices may have an amplitude control that is expressed in arbitrary units, or as a percentage of maximal output ここで, the pressure amplitude or the HFV volume that results from any specific amplitude setting is a function both of the set HFV frequency, HFV I:E ratio, and other high-frequency ventilator settings, and also of the pneumatic impedance of the patient respiratory system and the HFV breathing system.
3.3.6.2
volume-control high-frequency ventilation
VC
high-frequency ventilation-mode (3.3.2) in which the high-frequency ventilator (3.1.1) provides high-frequency ventilation (3.2.1) with a preset HFV volume (3.1.6)
3.3.6.3
flow-control high-frequency ventilation
FC
high-frequency ventilation-mode (3.3.2) in which the high-frequency ventilator (3.1.1) provides high-frequency ventilation (3.2.1) with a preset flow, switched on and off in a temporal pattern defined by the HFV frequency (3.1.3) and HFV I:E ratio (3.1.4)
3.3.6.4
volume targeted high-frequency ventilation
vtPC
high-frequency ventilation-mode (3.3.2) in which the high-frequency ventilator (3.1.1) provides high-frequency ventilation (3.2.1) with automatic inflation by inflation adjustment of the ventilator settings with the target of achieving a preset HFV volume (3.1.6)
3.3.6.5
amplitude-control high-frequency ventilation
AC
high-frequency ventilation-mode (3.3.2) in which the high-frequency ventilator (3.1.1) provides high-frequency ventilation (3.2.1) with amplitude proportional to a setting with arbitrary units
Note 1 to entry: This refers to high-frequency ventilators with an amplitude setting that is defined in arbitrary units, as a fraction or percentage of the maximum achievable output, or using a machine pressure setting that is not related to the pressure delivered to the patient. Typically such devices provide an output that varies in pressure amplitude and HFV volume with changes in the set HFV frequency, or with changes in the patient pulmonary mechanics.
Note 2 to entry: Some high frequency jet ventilators employ a pressure setting that refers to the pressure upstream of a control valve, that is switched on and off in a temporal pattern defined by the HFV frequency and HFV I:E ratio to control the flow to a jet catheter.
3.4 Pressure terminology
3.4.1
maximum limited airway pressure
maximum limited pressure
plim,max
highest airway pressure that can occur during normal use or under single fault condition
3.4.2
mean airway pressure
mean value of the pressure at the patient-connection port or at the distal outlet of the system where there is no patient-connection port over a specified period
Note 1 to entry: In high frequency jet ventilation (3.2.4) the mean airway pressure is the pressure at the distal outlet of the jet catheter.
Note 2 to entry:mean airway pressure can be a setting or a measurement. Measurement of mean airway pressure is not available on all commercially available high frequency ventilators.
3.4.3
minimum limited pressure
lowest airway pressure that can occur during normal use or under single fault condition
Note 1 to entry: The minimum limited pressure can be sub-atmospheric.
3.4.4
pressure amplitude
peak to trough magnitude of the pressure variation during high-frequency ventilation (3.2.1) , as measured at the patient-connection port or at the distal outlet of the jet system during high-frequencyventilation
Note 1 to entry:pressure amplitude can be a setting or a measurement. Measurement of pressure amplitude is not available on all commercially available high frequency ventilators.
Note 2 to entry: to entry:. The term pressure amplitude can be used to represent the amplitude of the pressure change over each cycle either as a setting, or as a monitored parameter. In some devices the pressure amplitude is controlled directly. In other high frequency ventilators the pressure amplitude is uncontrolled, and can vary depending on the properties of the patient respiratory system. In this case this term can only be used to represent an actual or monitored value
3.4.5
pause pressure
pressure in the drive line of a jet ventilator downstream of the flow control valve immediately prior to the start of an inflation
Note 1 to entry: This method allows the residual back pressure inside the system to be measured before the next inflation cycle is initiated.
Note 2 to entry: The pause pressure can be used as input to a pressure alarm condition detection mechanism and to implement protection mechanism.
3.5 Flow and volume terminology
3.5.1
jet flow
flow to the jet system during each inflation in jet ventilation (3.2.3) and percussive ventilation (3.2.5)
Note 1 to entry: current jet ventilators and percussive ventilators provide flow to the jet interface at a value that is turned on or off, but not otherwise modulated during each respiratory cycle. The flow may be directly set by the user, or set indirectly as a function of driving pressure and properties of the catheter used.
Note 2 to entry: some high-frequency jet ventilators have a dual-jet option in which one jet provides the high-frequency inflation flow, and a second jet provides either a constant baseline flow, or a conventional rate switched flow.
Note 3 to entry: there is a direct relationship between jet flow, inflation duration, and HFV volume.
3.5.2
DCO2
dissociation coefficient of CO2
parameter calculated as HFV Frequency (3.1.3) multiplied by ( HFV Volume (3.1.6) ) squared
Note 1 to entry: DCO2 is frequently used as an indicator of CO2 elimination
3.6 Waveform terminology
3.6.1
sinusoidal waveform
HFV waveform (3.1.7) intended to provide a sinusoidal pressure variation at the patient interface
Note 1 to entry:sinusoidal waveform implies a fixed HFV I:E ratio of 1:1.
Note 2 to entry: some manufacturers implement a waveform with an HFV I:E ratio that is not 1:1, with a half-sinusoid waveform in each phase of the inflation but with different period. This is also commonly referred to as sinusoidal.
3.6.2
rectangular waveform
HFV waveform (3.1.7) intended to provide a square or rectangular pressure variation at the patient interface
Bibliography
| 1 | ISO 10241-1:2011, Terminological entries in standards — Part 1: General requirements and examples of presentation |
| 2 | ISO 704:2022, Terminology work — Principles and methods |
| 3 | ISO 19223:2019, Lung ventilators and related equipment — Vocabulary and semantics |
| 4 | ISO 4135:2022, Anaesthetic and respiratory equipment — Vocabulary |
| 5 | IEC 60601-1:2005+AMD1:2012, Medical electrical equipment — Part 1: General requirements for basic safety and essential performance |