ISO/TS 23810:2018 心血管インプラントと人工臓器—体外循環装置の使用に関するチェックリスト | ページ 2

※一部、英文及び仏文を自動翻訳した日本語訳を使用しています。

序文

ISO (国際標準化機構) は、国家標準化団体 (ISO メンバー団体) の世界的な連合体です。国際規格の作成作業は通常、ISO 技術委員会を通じて行われます。技術委員会が設立された主題に関心のある各会員団体は、その委員会に代表される権利を有します。政府および非政府の国際機関も ISO と連携してこの作業に参加しています。 ISO は、電気技術の標準化に関するあらゆる事項について、国際電気標準会議 (IEC) と緊密に協力しています。

この文書の作成に使用される手順と、そのさらなる保守を目的とした手順は、ISO/IEC 指令Part 1 部に記載されています。特に、さまざまなタイプの ISO 文書に必要なさまざまな承認基準に注意する必要があります。この文書は、ISO/IEC 指令Part 2 部の編集規則に従って起草されました ( www.iso.org/directives を参照)

この文書の要素の一部が特許権の対象となる可能性があることに注意してください。 ISO は、かかる特許権の一部またはすべてを特定する責任を負わないものとします。文書の作成中に特定された特許権の詳細は、序論および/または受け取った特許宣言の ISO リストに記載されます ( www.iso.org/patents を 参照)

本書で使用されている商号は、ユーザーの便宜のために提供された情報であり、推奨を構成するものではありません。

規格の自主的な性質、適合性評価に関連する ISO 固有の用語と表現の意味、および貿易の技術的障壁 (TBT) における世界貿易機関 (WTO) 原則への ISO の準拠に関する情報については、以下を参照してください。次の URL: www.iso.org/iso/foreword.html

この文書は、技術委員会 ISO/TC 150, 外科用インプラント、SC 2 分科会、心臓血管インプラントおよび体外システムによって作成されました。

この第 3 版は、技術的に改訂された第 2 版 (ISO/TS 23810:2012) を廃止し、置き換えます。

序章

この文書は、体外循環 (ECC) 装置を操作する個人および/または専門家グループ (灌流医など) が実際の使用に関する情報と経験を収集できるように、暫定適用のための国際規格ではなく技術仕様として発行されました。これは、体外循環を開始する前のチェックリストまたは合理的な同等物として使用でき、ユーザーは回路設計の違いや施設内の臨床実践の変化に対応するために適応することが推奨されます。これは、医療施設がその施設の特定のニーズに適したチェックリストを作成するために使用することを目的としています。このチェックリストは、ECC に使用される多くのタイプの機器を包括することを目的としていますが、特定のチェックリスト項目を含めることで、必ずしもその使用が義務付けられるわけではありません。

この文書の目的は、ECC 機器を安全に使用するための一般的なガイドラインを提供することです。 ECC 機器のセットアップにおけるエラーや脱落は、機器の意図された機能を損なう可能性があります。場合によっては、機能が損なわれると、ECC によってサポートされている患者が重傷を負ったり、死亡したりする可能性があります。患者が ECC サポートを受ける前、最中、後、また術後の管理のためにチェックリストを完成させることは、エラーを減らし、適切な手術を確保するのに役立ちます。ユーザーと患者の両方がこのようなチェックリストの使用から利益を得ることができます。製造業者はまた、製品および/または機器が設計された目的に従って、および使用説明書に従って使用されていることの保証を受け取ることができます。

この文書の開発は、同様のチェックリストを開発し、その広範な普及と認知を提供する専門家グループ (参考文献を参照) の努力のおかげで可能になりました。

体外循環技術は、50 年以上にわたってさまざまな概念で臨床で使用されており、機器、技術、アプリケーションは進化し​​続けています。この間にデバイスや技術は大きく進歩しましたが、ECC の基本的な目的は変わっていません。したがって、一般的なチェックリストは ECC のいくつかのモダリティに適用でき (範囲を参照)、施設内または医師の指示に応じて特定の用途に合わせて臨床医がカスタマイズできます。ガイドラインを使用しなければならない人々が、チェックリストでカバーする重要な問題について合意に達することができれば、そのガイドラインが一般的な実践に受け入れられることが最も確実に保証されます。得られる利点は、さまざまな ECC 機器が臨床で使用される場合のエラーの減少を前提としています。

最後に、ECC 機器の術前チェックリストの分野には規制や基準が存在しないため、この文書は患者の安全性の向上という重要な分野を埋めるものです。

1 スコープ

この文書では、体外循環前、体外循環中、体外循環後に灌流医が行う活動について説明します。

第 4 条は、心肺バイパス (CPB)、体外膜型人工肺 (ECMO)、心肺補助 (CPS)、左または右心臓バイパス (LHB/RHB) または静脈静脈 ( VV) 肝移植の体外サポート。その要件は、機器、デバイス、またはシステムが正しく設定されていることを確認するためのチェックリストとして機能します。以下にリストされているチェックリスト項目の使用順序は、慣例的な組織での使用または個人のユーザーの好みによって異なる場合があります。また、ECC のさまざまな段階に対応する 4 つの追加チェックリストもあります (第 5 条「終了」、第 6 条「体外循環後」、第 7 条「緊急の体外循環再開」および第 8 条「手術周囲」を参照)

2 規範的参照

この文書には規範的な参照はありません。

3 用語と定義

この文書には用語や定義は記載されていません。

ISO と IEC は、標準化に使用する用語データベースを次のアドレスで維持しています。

参考文献

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8Baker RA, Bronson SL, Dickinson TA 他、AmSECT の科学的根拠に基づく灌流に関する国際コンソーシアムからの報告書: 米国体外技術協会の標準および灌流実践のガイドライン: 201J ExtraCorp Technol, 45, 2013, 156-166 ページ。
9日本体外式医療学会、JaSEC心肺バイパス時の安全装置の設置基準(2015年第5版)

Foreword

ISO (the International Organization for Standardization) is a worldwide federation of national standards bodies (ISO member bodies). The work of preparing International Standards is normally carried out through ISO technical committees. Each member body interested in a subject for which a technical committee has been established has the right to be represented on that committee. International organizations, governmental and non-governmental, in liaison with ISO, also take part in the work. ISO collaborates closely with the International Electrotechnical Commission (IEC) on all matters of electrotechnical standardization.

The procedures used to develop this document and those intended for its further maintenance are described in the ISO/IEC Directives, Part 1. In particular the different approval criteria needed for the different types of ISO documents should be noted. This document was drafted in accordance with the editorial rules of the ISO/IEC Directives, Part 2 (see www.iso.org/directives ).

Attention is drawn to the possibility that some of the elements of this document may be the subject of patent rights. ISO shall not be held responsible for identifying any or all such patent rights. Details of any patent rights identified during the development of the document will be in the Introduction and/or on the ISO list of patent declarations received (see www.iso.org/patents ).

Any trade name used in this document is information given for the convenience of users and does not constitute an endorsement.

For an explanation on the voluntary nature of standards, the meaning of ISO specific terms and expressions related to conformity assessment, as well as information about ISO's adherence to the World Trade Organization (WTO) principles in the Technical Barriers to Trade (TBT) see the following URL: www.iso.org/iso/foreword.html .

This document was prepared by Technical Committee ISO/TC 150, Implants for surgery, Subcommittee SC 2, Cardiovascular implants and extracorporeal systems.

This third edition cancels and replaces the second edition (ISO/TS 23810:2012), which has been technically revised.

Introduction

This document has been published as a Technical Specification instead of an International Standard for provisional application, so that individuals and/or professional groups who operate extracorporeal circulation (ECC) equipment (e.g. perfusionists) may gather information and experience of its use in practice. It can be used as a checklist, or a reasonable equivalent, before initiating extracorporeal circulation, which users are encouraged to adapt to accommodate differences in circuit design or variations in institutional clinical practice. It is intended to be used by healthcare facilities to create a checklist appropriate to the particular needs of their institution. While this checklist is intended to be comprehensive for many types of equipment used for ECC, inclusion of specific checklist items does not necessarily mandate their use.

The purpose of this document is to provide generic guidelines for the safe use of ECC equipment. Errors and omissions in the setup of ECC equipment have the potential to compromise the equipment's intended functionality. In some cases, compromised functionality may result in severe injury to, or the death of, the patient supported by ECC. Completing checklists before, during, and after a patient is placed on ECC support and also for post-operative management is an aid to reducing errors and to ensuring proper operation. Both users and patients can benefit from the use of such checklists. The manufacturer can also receive assurance that the product and/or equipment are being used according to the purposes for which it was designed and in accordance with the instructions for use.

The development of this document has been made possible thanks to the efforts of professional groups (see the Bibliography) in developing similar checklists and provides for their wider dissemination and recognition.

Extracorporeal circulation technology has been used clinically in a variety of concepts for more than 50 years and the equipment, techniques, and applications continue to evolve. While much technological advancement in devices and techniques have occurred during this time, the fundamental purpose of ECC remains unchanged. Thus, generic checklists are applicable to several modalities of ECC (see Scope) and may be customized by clinicians for specific use depending on institutional or physician-mandated applications. The acceptance into general practice of any guideline is most reasonably ensured if those who must use such guidelines can reach consensus agreement on the key issues to be covered in a checklist. The benefits to be gained assume a reduction in errors when a variety of ECC equipment is used clinically.

Finally, this document fills an important niche in the improvement of patient safety, since no regulation or standard exists in the area of preoperative checklists for ECC equipment.

1 Scope

This document covers the activities performed by perfusionists before, during, and after extracorporeal circulation.

Clause 4 covers the perfusionists’ actions during preoperative extracorporeal circulation (ECC) equipment setup prior to cardiopulmonary bypass (CPB), extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), cardiopulmonary support (CPS), left or right heart bypass (LHB/RHB) or venovenous (VV) extracorporeal support for liver transplantation. Its requirements can serve as a checklist for verifying that the equipment, devices or systems have been set up correctly. The sequence of use of checklist items listed below can vary depending on customary institutional use or individual user preference. There are also four additional checklists for different phases of ECC (see Clause 5, Termination; Clause 6, Post-extracorporeal circulation; Clause 7, Emergent reinstitution of extracorporeal circulation; and Clause 8, Peri-procedural).

2 Normative references

There are no normative references in this document.

3 Terms and definitions

No terms and definitions are listed in this document.

ISO and IEC maintain terminological databases for use in standardization at the following addresses:

Bibliography

1American Academy of Cardiovascular Perfusion, Standards of Practice. Proc Am Acad Cardiovasc Perfusion, 8, 1987, pp. 272–274.
2Degani A, Wiener EL, Human Factors of Flight-Deck Checklists: The Normal Checklist. NASA Contractor Report 177549, Prepared for Ames Research Center, Moffett Field, CA, Contract NCC2-377, May 1990.
3American Academy of Cardiovascular Perfusion: http://www.theaacp.com/wp-content/uploads/2014/05/AACP-Guidelines.pdf (Accessed 03-2016) Adopted September, 1987; Revised January, 1994; Revised January, 2003; Revised January, 2008.
4American Society of Extra-Corporeal Technology, Suggested pre-bypass perfusion safety checklist. Perfusion Life, 7, 1990, pp. 76–77.
5American Society of Extra-Corporeal Technology:AmSECT Perfusion Checklist, updated by AmSECT Quality Committee. 2004 http://www.amsect.org/sections/practice/practice-articles/article1.html (Accessed 03-2016)
6American Society of Anesthesiology, Sub-Committee of ASA Committee on Equipment and Facilities: Guidelines for Pre-Anesthesia Checkout Procedures, Guidelines for Developing Institution-Specific Checkout Procedures Prior to Anesthesia Delivery. http://www.asahq.org/resources/clinical-information/2008-asa-recommendations-for-pre-anesthesia-checkout (Accessed 03-2016)
7European Board of Cardiovascular Perfusion. PreBpChecklist. http://www.ebcp.org/fileadmin/res/pdf/general/PreBpChecklist.pdf (Accessed 03-2016)
8Baker RA, Bronson SL, Dickinson TA et al., Report from AmSECT’s International Consortium for Evidence-Based Perfusion: American Society of ExtraCorporeal Technology Standards and Guidelines for Perfusion Practice: 2013. J ExtraCorp Technol, 45, 2013, pp 156-166.
9The Japanese Society of Extracorporeal Technology in Medicine, JaSECT. Installation Standards of Safety Devices during Cardiopulmonary Bypass (Ver.5, 2015).