ISO 20698:2018 脊髄幹麻酔用カテーテルシステム—滅菌および単回使用のカテーテルおよび付属品 | ページ 2

※一部、英文及び仏文を自動翻訳した日本語訳を使用しています。

序文

ISO (国際標準化機構) は、国家標準化団体 (ISO メンバー団体) の世界的な連合体です。国際規格の作成作業は通常、ISO 技術委員会を通じて行われます。技術委員会が設立された主題に関心のある各会員団体は、その委員会に代表される権利を有します。政府および非政府の国際機関も ISO と連携してこの作業に参加しています。 ISO は、電気技術の標準化に関するあらゆる事項について、国際電気標準会議 (IEC) と緊密に協力しています。

この文書の作成に使用される手順と、そのさらなる保守を目的とした手順は、ISO/IEC 指令Part 1 部に記載されています。特に、さまざまなタイプの ISO 文書に必要なさまざまな承認基準に注意する必要があります。この文書は、ISO/IEC 指令Part 2 部の編集規則に従って起草されました ( www.iso.org/directives を参照)

この文書の要素の一部が特許権の対象となる可能性があることに注意してください。 ISO は、かかる特許権の一部またはすべてを特定する責任を負わないものとします。文書の作成中に特定された特許権の詳細は、序論および/または受け取った特許宣言の ISO リストに記載されます ( www.iso.org/patents を 参照)

本書で使用されている商号は、ユーザーの便宜のために提供された情報であり、推奨を構成するものではありません。

規格の自主的な性質、適合性評価に関連する ISO 固有の用語と表現の意味、および貿易の技術的障壁 (TBT) における世界貿易機関 (WTO) 原則への ISO の準拠に関する情報については、以下を参照してください。次の URL: www.iso.org/iso/foreword.html

この文書は ISO/TC 84 技術委員会「医薬品およびカテーテルの投与のための装置」によって作成されました。

導入

神経軸用途向けの国際標準カテーテルカバーシステムは存在しません。それにもかかわらず、このクラスの医療機器は非常に幅広く、年間数百万本のカテーテルが挿入または埋め込まれています。これらの用途の多く (脳や脊椎を対象とするものなど) には、かなりの臨床リスクが伴います。

医薬品の間違った配送ルートや医療機器間のその他の接続ミスにより、これらの事故を減らす上で互換性のないコネクタが果たす潜在的な役割についての認識が高まりました。神経軸アプリケーション用のコネクタは ISO 80369-6 に記載されています。

この文書では、神経軸アプリケーション専用の標準の開発について説明します。

この文書の要件を実装するための移行期間に関するガイダンスは、ISO/TR 19244 に記載されています。

1 スコープ

この文書は、神経軸用途での使用を目的としたカテーテル システムの一般要件と試験方法を指定します。

この文書は、意図された性能、設計属性、材料、設計評価、製造、滅菌、包装、および製造業者によって提供される情報の要件、およびこれらの要件への適合性を実証するためのテストを指定します。

神経軸用途用のカテーテルは、神経軸部位に直接薬剤を投与すること、創傷浸潤鎮痛および他の局所鎮痛処置を送達すること、または治療または診断目的で神経軸部位から体液を監視または除去することを目的としています。

注 1神経軸の適用部位には、脊椎、くも膜下腔またはくも膜下腔、および硬膜外腔、硬膜外腔、または硬膜周囲腔が含まれます(ここで挙げた応用例は単なる例であり、完全なリストではありません)。神経軸への適用では、腕神経叢ブロックや単一神経ブロックなどの神経叢ブロックなど、手足などの身体の大部分に局所的に麻酔薬/鎮痛薬を投与できます。神経軸の適用手順には、局所麻酔薬の創傷への持続注入が含まれます。

注 2皮下注射による局所麻酔/鎮痛および麻酔薬の全身注射は、神経軸の適用とはみなされません。

このドキュメントは、次のタイプのデバイスに適用されます。

  • 脊椎/硬膜外カテーテル システム;
  • 脊椎/硬膜外ポートカテーテルシステム。
  • 末梢神経ブロックカテーテルシステム;
  • 創傷注入カテーテル システム (手術部位持続鎮痛用カテーテルとしても知られています)

この文書は以下には適用されません。

  • これらのカテーテル システムを通じて薬剤を送達するためのポンプおよびその他の装置。
  • カテーテルは一般に、神経系と直接相互作用することを意図していないが、神経系に間接的に影響を及ぼす物質を体内に投与することを目的としている(例えば、カニューレ針)。
  • 神経軸以外の用途のためのドレナージカテーテル。

2 規範的参照

以下の文書は、その内容の一部またはすべてがこの文書の要件を構成する形で本文中で参照されています。日付が記載された参考文献については、引用された版のみが適用されます。日付のない参照については、参照文書の最新版 (修正を含む) が適用されます。

  • ISO 10993-1, 医療機器の生物学的評価 - Part 1: リスク管理プロセス内の評価とテスト
  • ISO 10993-7, 医療機器の生物学的評価 - Part 7: エチレンオキシド滅菌残留物
  • ISO 11607-1, 最終滅菌医療機器の包装 - Part 1: 材料、滅菌バリアシステム、および包装システムの要件
  • ISO 14155, 被験者のための医療機器の臨床調査 — 優れた臨床実践
  • ISO 80369-6, 医療用途における液体および気体用の小口径コネクタ — Part 6: 神経軸用途用のコネクタ

3 用語と定義

この文書の目的上、次の用語と定義が適用されます。

ISO と IEC は、標準化に使用する用語データベースを次のアドレスで維持しています。

3.1

カテーテル

液体の投与および/または除去のために身体に部分的または全体的に挿入または埋め込まれるように設計された管状装置

3.2

遠位端

カテーテルの端 (3.1) が患者の中にさらに挿入される

3.3

ハブ

カテーテル (3.1) の近位端にあるコネクタ 。カテーテル (3.1) と一体であるか、または カテーテル (3.1) の近位端にしっかりと取り付けることができます。

注記 1: 近位端とは、接続できるカテーテルの端を指します。

3.4

有効長さ

体内に挿入できる カテーテル (3.1) の長さ

注記 1: 図 1 および 2 を参照。

3.5

機能長

カテーテル (3.1) の先端と最近位の穴の間の長さ

注記 1:側面開口部のあるカテーテルに適用されます。

注記 2: 図 1 および 2 を参照。

3.6

全長

カテーテルの全長 (3.1) (カテーテル コネクタを含む)

注記 1: 図 1 および 2 を参照。

3.7

外径

有効長 (3.4) に沿った カテーテル (3.1) の最大直径

3.8

ジャンクション

1 つまたは複数のチューブを カテーテルの残りの部分と結合する (3.1) /デバイスここで, チューブのアセンブリは臨床使用中の張力/圧縮における機械的サポートを提供します

3.9

スタイル

カテーテル (3.1) の挿入を補助する、 カテーテル (3.1) 内の柔軟なデバイス

3.10

リスクアセスメント

リスク分析とリスク評価からなるプロセス全体

図 1 —長さとマーキングが識別された神経軸カテーテルの例 — 脊椎/硬膜外ポート

[出典: ISO 14971:2007, 2.18]
L _有効長さ(3.4)
L _全長(3.6)
L _機能長 (3.5)

図 2 —長さとマーキングが識別された神経軸カテーテルの例 — 創傷注入カテーテル

図_2

Key

L _有効長さ(3.4)
L _全長 (3.6)
L _機能 長 (3.5)

参考文献

1ISO 4788, 実験用ガラス器具 — メスシリンダー
2ISO 7886-1, 単回使用の滅菌皮下注射器 — Part 1: 手動使用の注射器
3ISO 9626, 医療機器製造用のステンレス鋼針チューブ - 要件と試験方法
4ISO 10555-1:2013, 血管内カテーテル — 滅菌および使い捨てカテーテル — Part 1: 一般要件
5ISO 14971:2007, 医療機器 - 医療機器へのリスク管理の適用
6ISO/TR 19244, ISO/TC 84 によって開発された規格の移行期間に関するガイダンス — 医薬品およびカテーテルの投与用デバイス
7EN 13868, カテーテル — シングルルーメンカテーテルおよび医療用チューブのよじれの試験方法
8ASTM F640, 医療用途の放射線不透過性を測定するための標準試験方法
9ASTM F2052, 磁気共鳴環境におけるパッシブインプラントの磁気誘導変位力の測定のための標準試験方法
10ASTM F2119, パッシブインプラントからの MR 画像アーティファクトの評価のための標準試験方法
11ASTM F2182, 磁気共鳴画像診断中のパッシブインプラント上またはその近くの高周波誘導加熱の測定のための標準試験方法
12ASTM F2213, 磁気共鳴環境における医療機器の磁気誘導トルク測定の標準試験方法
13ASTM F2129, 小型インプラントデバイスの腐食感受性を決定するために周期動電位分極測定を実施するための標準試験方法
14ASTM E1272, 実験用ガラスメスシリンダーの標準仕様
15DIN 13273-7, 医療用カテーテル — Part 7: カテーテルの X 線減衰の測定 — 要件とテスト

Foreword

ISO (the International Organization for Standardization) is a worldwide federation of national standards bodies (ISO member bodies). The work of preparing International Standards is normally carried out through ISO technical committees. Each member body interested in a subject for which a technical committee has been established has the right to be represented on that committee. International organizations, governmental and non-governmental, in liaison with ISO, also take part in the work. ISO collaborates closely with the International Electrotechnical Commission (IEC) on all matters of electrotechnical standardization.

The procedures used to develop this document and those intended for its further maintenance are described in the ISO/IEC Directives, Part 1. In particular the different approval criteria needed for the different types of ISO documents should be noted. This document was drafted in accordance with the editorial rules of the ISO/IEC Directives, Part 2 (see www.iso.org/directives ).

Attention is drawn to the possibility that some of the elements of this document may be the subject of patent rights. ISO shall not be held responsible for identifying any or all such patent rights. Details of any patent rights identified during the development of the document will be in the Introduction and/or on the ISO list of patent declarations received (see www.iso.org/patents ).

Any trade name used in this document is information given for the convenience of users and does not constitute an endorsement.

For an explanation on the voluntary nature of standards, the meaning of ISO specific terms and expressions related to conformity assessment, as well as information about ISO's adherence to the World Trade Organization (WTO) principles in the Technical Barriers to Trade (TBT) see the following URL: www.iso.org/iso/foreword.html .

This document was prepared by Technical Committee ISO/TC 84, Devices for administration of medicinal products and catheters.

Introduction

International Standards covering catheter systems for neuraxial applications do not exist; nevertheless, this class of medical devices is very broad and counts several million catheters inserted or implanted per year. For many of these applications (e.g. the ones targeting the brain or the spine) there are considerable clinical risks.

Incorrect delivery route of medication and other misconnections between medical devices have resulted in a greater awareness of the potential role of incompatible connectors in reducing these incidents. Connectors for neuraxial applications are described in ISO 80369-6.

The development of a dedicated standard for neuraxial application is addressed in this document.

Guidance on transition periods for implementing the requirements of this document is given in ISO/TR 19244.

1 Scope

This document specifies general requirements and test methods for catheter systems intended to be used in neuraxial applications.

This document specifies requirements for intended performance, design attributes, materials, design evaluation, manufacture, sterilization, packaging and information supplied by the manufacturer, and tests to demonstrate conformity with these requirements.

Catheters for neuraxial applications are intended to administer medications directly into neuraxial sites, to deliver wound infiltration analgesia and to other regional analgesia procedures or to monitor or remove fluids from neuraxial sites for therapeutic or diagnostic purposes.

NOTE 1 Sites for the neuraxial application include the spine, intrathecal or subarachnoid space and the epi-, extra-, or peri-dural space (applications mentioned are just examples and not an exhaustive list). In neuraxial application, anaesthetics/analgesics can be administered regionally affecting a large part of the body, such as a limb, and include plexus blocks, such as the brachial plexus blocks or single nerve blocks. Neuraxial application procedures include continuous infusion of wounds with local anaesthetic agents.

NOTE 2 Local anaesthesia/analgesia injected hypodermically and systemic injection of anaesthetics are not considered neuraxial applications.

This document is applicable to the following types of devices:

  • spinal/epidural catheter systems;
  • spinal/epidural port catheter systems;
  • peripheral nerve block catheter systems;
  • wound infusion catheter systems (also known as catheters for Surgical Site Continuous Analgesia).

This document is not applicable to:

  • pumps and other devices intended to deliver medications through these catheter systems;
  • catheters generically intended to administer substances into the body which are not intended to interact directly with the nervous system, but which have an indirect effect on nervous system (e.g. cannula needles);
  • drainage catheters for any other application than neuraxial.

2 Normative references

The following documents are referred to in the text in such a way that some or all of their content constitutes requirements of this document. For dated references, only the edition cited applies. For undated references, the latest edition of the referenced document (including any amendments) applies.

  • ISO 10993-1, Biological evaluation of medical devices — Part 1: Evaluation and testing within a risk management process
  • ISO 10993-7, Biological evaluation of medical devices — Part 7: Ethylene oxide sterilization residuals
  • ISO 11607-1, Packaging for terminally sterilized medical devices — Part 1: Requirements for materials, sterile barrier systems and packaging systems
  • ISO 14155, Clinical investigation of medical devices for human subjects — Good clinical practice
  • ISO 80369-6, Small bore connectors for liquids and gases in healthcare applications — Part 6: Connectors for neuraxial applications

3 Terms and definitions

For the purposes of this document, the following terms and definitions apply.

ISO and IEC maintain terminological databases for use in standardization at the following addresses:

3.1

catheter

tubular device designed to be partially or totally inserted or implanted into the body for administration and/or removal of fluids

3.2

distal end

end of the catheter (3.1) inserted furthest into the patient

3.3

hub

connector(s) at the proximal end of the catheter (3.1) which may either be integral with the catheter (3.1) or be capable of being securely fitted to the proximal end of the catheter (3.1)

Note 1 to entry: The proximal end is the end of the catheter to which connection can be made.

3.4

effective length

length of the catheter (3.1) that can be inserted into the body

Note 1 to entry: See Figures 1 and 2.

3.5

functional length

length of the catheter (3.1) between the tip and the most proximal hole

Note 1 to entry: Applies to catheters with side openings.

Note 2 to entry: See Figures 1 and 2.

3.6

total length

overall length of the catheter (3.1) , including the catheter connector

Note 1 to entry: See Figures 1 and 2.

3.7

outside diameter

largest diameter of the catheter (3.1) along the effective length (3.4)

3.8

junction

joining of one or more tubes with the rest of the catheter (3.1) /device ここで, the assembly of the tubes provide mechanical support in tension/compression during clinical use

3.9

stylet

flexible device inside the catheter (3.1) to assist the insertion of the catheter (3.1)

3.10

risk assessment

overall process comprising a risk analysis and a risk evaluation

Figure 1 — Example of neuraxial catheter with identification of lengths and markings — Spinal/epidural port

[SOURCE: ISO 14971:2007, 2.18]
L1effective length (3.4)
L2total length (3.6)
L3functional length (3.5)

Figure 2 — Example of neuraxial catheter with identification of lengths and markings — Wound infusion catheter

Figure_2

Key

L1effective length (3.4)
L2total length (3.6)
L3functional length (3.5)

Bibliography

1ISO 4788, Laboratory glassware — Graduated measuring cylinders
2ISO 7886-1, Sterile hypodermic syringes for single use — Part 1: Syringes for manual use
3ISO 9626, Stainless steel needle tubing for the manufacture of medical devices — Requirements and test methods
4ISO 10555-1:2013, Intravascular catheters — Sterile and single-use catheters — Part 1: General requirements
5ISO 14971:2007, Medical devices — Application of risk management to medical devices
6ISO/TR 19244, Guidance on transition periods for standards developed by ISO/TC 84 — Devices for administration of medicinal products and catheters
7EN 13868, Catheters — Test methods for kinking of single lumen catheters and medical tubing
8ASTM F640, Standard Test Methods for Determining Radiopacity for Medical Use
9ASTM F2052, Standard Test Method for Measurement of Magnetically Induced Displacement Force on Passive Implants in the Magnetic Resonance Environment
10ASTM F2119, Standard Test Method for Evaluation of MR Image Artifacts from Passive Implants
11ASTM F2182, Standard Test Method for Measurement of Radio Frequency Induced Heating On or Near Passive Implants During Magnetic Resonance Imaging
12ASTM F2213, Standard test method for measurement of magnetically induced torque on medical devices in the magnetic resonance environment
13ASTM F2129, Standard Test Method for Conducting Cyclic Potentiodynamic Polarization Measurements to Determine the Corrosion Susceptibility of Small Implant Devices
14ASTM E1272, Standard Specification for Laboratory Glass Graduated Cylinders
15DIN 13273-7, Catheters for medical use — Part 7: Determination of the X-ray attenuation of catheters — Requirements and testing