この規格 プレビューページの目次
※一部、英文及び仏文を自動翻訳した日本語訳を使用しています。
3 用語と定義
このドキュメントの目的のために、ISO 14708-2 および以下に記載されている用語と定義が適用されます。
3.1
勧告通知
<機器の>有効性、利点、性能特性、または安全性に関する主張に機器が適合しない可能性があることを認識したメーカーが関係する臨床医に通知するために講じた措置
3.2
臨床成績期間
報告者によって定義された暦期間で、デバイスの特定の母集団サンプルの臨床性能が評価されます
3.3
苦情文句
配布用にリリースされた後のデバイスのアイデンティティ、品質、耐久性、信頼性、安全性、有効性、またはパフォーマンスに関連する欠陥を主張する書面、電子的、または口頭のコミュニケーション[15]
3.4
確認済みの不具合
返品された製品の分析によって確認された、埋め込まれたデバイスの誤動作。誘発された誤動作は含まれません。
3.5
損傷した
<デバイスの> 特性が、外部機関によって、メーカーが定めた制限を超えて変化した
3.6
デバイス
長期埋め込み用の心臓パルス発生器またはリード
3.7
デバイスファミリー
パルス発生器のヘッダの違いやリードの長さなど、誤動作の発生率や寿命に重大な影響を与えると合理的に予想されないパラメータのみが異なる、使用および設計の指示が同じであるデバイスのモデル番号の指定されたグループ
3.8
フォローアップセンター
医療センター、病院、診療所、またはデバイスの埋め込み後の患者のケアを担当する個人
3.9
移植された
外科的切開が閉じられた後のデバイスの状態 (インプラント ポケットが閉じられている);関連する臨床的詳細が製造業者に提供されていない場合、デバイスを埋め込み型として分類するために、埋め込み日から少なくとも 1 暦日が経過している必要があります。
3.10
インプラントの損傷 — リード
リードのパッケージを開封した後、リードの植込み中に生じた損傷。つまり、問題のリードを使用して植込みを完了しなかった場合
3.11
誤動作の誘発 — パルス発生器
製品ラベルに記載されている危険を含むがこれらに限定されない外的要因 (治療用放射線、過度の物理的損傷など) によって引き起こされるデバイスの誤動作
注記 1:リードの誤動作によるパルスジェネレータの損傷は、リードの誤動作として報告される。
3.12
誘発された誤動作 — リード
使用エラーまたはその他の外的要因 (例: メスの切断、植込み中に生じた損傷、リード本体に直接適用された縫合糸、外植または外植後など) によって引き起こされたリードの誤動作。製品のラベリング
注記 1:パルスジェネレータの誤動作によるリードの損傷は、パルスジェネレータの誤動作として報告される。
3.13
使用中
<デバイスについて> 患者に潜在的な医学的利益をもたらすように機能する
注記 1:この用語は、仕様外のデバイスに適用される場合があります (3.23 を参照)
3.14
仕様上
<デバイスの> メーカーが臨床使用に推奨する制限内の特性を持つ
3.15
リード修正 — 電気的
リードの機械的または電気的完全性の問題に応じて、その機能が自動的に変更されるか手動で再プログラムされる (例: バイポーラからユニポーラまたは DDD から VVI モードへの変更) パルスジェネレータに接続されたままのリード
3.16
鉛の修正 — 外科的に
リードの機械的または電気的完全性に関する問題に対応する、リードの機械的変更 (例: コネクターまたは ICD リードのレートセンシング部分の交換)
注記 1:首尾よく再配置されたリードは含まない。
3.17
故障
デバイスがその性能仕様を満たしていない、または意図したとおりに機能していない
注記 1:性能仕様には、デバイスのラベルに記載されているすべての主張が含まれます。機器の意図された性能とは、機器がラベル表示または販売される意図された用途を指します。 [14]
3.18
治療を損なうことなく誤動作 — パルス発生器
植込み中および稼働中のペーシングまたは除細動治療に影響を及ぼさなかったパルスジェネレータの誤動作
注記1:重要な患者保護ペーシングおよび除細動療法が利用可能である限り、治療が損なわれることはない。これには、設計によって意図されたとおりに発生し、重要な患者の保護療法の損失にはつながらないが、外植の報告された理由であるデバイス設定の変更が含まれます。例には次のものが含まれます (これらに限定されません): 設計された「セーフ モード」、「バックアップ モード」、「パワーオン リセット」またはその他のメーカー固有の用語への復帰、エラーに影響する診断機能、テレメトリ機能、データ ストレージ、誤動作バッテリーの電力を急速に失わせてバッテリーの早期消耗を引き起こすが、治療が失われる前に通常のフォローアップによって状態が検出されるのに十分遅いコンポーネントの;治療に影響しないコネクターヘッダーの機械的問題。
3.19
妥協した治療法による機能不全
植え込み中および稼働中のペーシングまたは除細動療法の障害 (完全な損失または部分的な劣化を含む) を引き起こすデバイスの誤動作
3.20
医学的な理由
デバイスまたはその操作に関係のない理由
注記 1:例には以下が含まれます (ただし、これらに限定されません): 感染、押し出し、代替医療機器の適応 (例: ペースメーカー症候群の患者におけるシングルチャンバーペースメーカーからデュアルチャンバーペースメーカーへの交換) など.
3.21
通常のバッテリーの消耗
パルスジェネレータの場合、(a) デバイスが関連する苦情なしに返却され、デフォルトでの公称 (50 パーセンタイル) 予測寿命 (ラベル付き) を満たすか超える植込み時間でデバイスが選択的交換指標に達した状態 (ラベル付き)設定、または (b) デバイスが返品され、デバイスの実際の使用を使用して計算された、製品導入時に利用可能な寿命計算ツールを使用して推定される寿命の 75% を超えるインプラント時間が、デバイスが選択的交換指標に達した場合。条件と設定
3.22
パフォーマンスに影響を与えるその他の条件 — リード
臨床使用または転帰には影響しないが、例えば、処置の長さに影響を与える可能性がある非電気所見
注記 1:異常所見とは、実験室の分析により、返された手がかりに関する二次的な所見が明らかになった場合です。これらの所見は苦情とは関係ありません。例としては、部分的な絶縁摩耗、露出した導体がない、またはその他の外観上の問題の形跡が含まれます。リードの埋め込みに成功した可能性があります。
3.23
故障中
<デバイスについて> 患者に医療上の利益を提供しない
注記1このように記述された装置は,必ずしも規格外(3.24参照)又は外植されたものではない。
3.24
規格外
<デバイスの> 製造業者が臨床使用のために設定した制限外の特性を 1 つ以上持つ
3.25
母集団サンプル
世界の埋め込み型デバイスの代表であると想定されるデバイスのグループ
注記 1:通常、米国で埋め込み型として登録されたデバイスを母集団のサンプルとして使用できますが、リモート モニタリングや臨床研究を含むがこれらに限定されない他のデータ ソースを利用することもできます。
3.26
承認後調査
データの前向き、積極的、体系的、科学的に有効な収集、分析、解釈、またはデバイスの性能を報告するために収集されたその他の情報の目的で、特定されたセンターに患者のサンプルを登録すること
3.27
市販後調査
苦情や返品の分析を使用して、製造業者が製品の性能を評価するために行う活動
3.28
電池の消耗が早い
パルス発生器の場合、デバイスが返却され、通常のバッテリー消耗よりも短い時間でバッテリーが消耗したことが確認された状態
3.29
製品性能レポート
個々の製品の長期的な臨床成績を報告することを目的として、パルスジェネレータまたはリード製造業者によって発行された文書。
3.30
生産グループ
特定のパラメータに基づいて製造業者によって指定されたデバイスの母集団サンプル
例:
このようなパラメータは、例えば、製造の時間または場所、または製造プロセスまたはコンポーネントの変更であり得る。
3.31
予防的摘出
デバイスの予想される性能に基づく理由またはその他の医学的理由による摘出
3.32
推奨交換条件
デバイスがサービスを停止する必要があることを示す信号として製造元によって特定された特性をデバイスが示している状態
例:
メーカーが定めたバッテリー状態インジケーターの最大許容変化を示すパルスジェネレーターは、交換が推奨される状態にあります。
3.33
登録外植片
報告者が抜去日を知っている登録済みインプラント
3.34
登録済みインプラント
移植日が報告当事者によって知られている移植デバイス
3.35
インプラント登録月
登録インプラントによる1ヶ月の手術
3.36
報告者
臨床ペースメーカーのデータまたはその分析を公開する個人または組織
参考文献
| [1] | Barclay GW, 母集団分析の技法。ワイリー、ニューヨーク、1958 |
| [2] | Bilitch M et al. 心臓ペースメーカーのパルス発生器の性能。ペーシングクリン。電気生理学。 1981, 4 pp. 730–735 |
| [3] | チェンCL, 現在の生命表の構築について。混雑する。統計仲間1972年、67 pp.538–541 |
| [4] | Cutler SJ, Ederer F. 生存の分析における生命表法の最大利用。 J.Chronic Dis. 1958年、8(6) pp.699–712 |
| [5] | Elveback L 慢性疾患における生存率の推定: 「アクチュアリー」法。混雑する。統計仲間1958年、53頁420~440頁 |
| [6] | Furman S, Whitman R 心臓ペーシングとペースメーカー: ペースメーカー データの IX 統計分析。で。ハート J. 1978, 95 (1) pp. 115-125 |
| [7] | Gerrard DJ, ペースメーカー製品の性能を報告するための統計情報システム、IFMB の議事録、ソレント、イタリア、1977 年 |
| [8] | Greatbatch W. ヨウ素リチウム電池の統計的信頼性. ペースメーカー技術の進歩.スプリンガー社、ニューヨーク、1975 年 |
| [9] | E Kaplan, P Meier, 不完全な観測からのノンパラメトリック推定。混雑する。統計仲間1958年、53 pp.457–481 |
| [10] | Lee ER, 生存データ分析のための統計的方法。ワズワース、カリフォルニア州ベルモント、1980年 |
| [11] | Fabianf J.-N.、Carpentier A.、La method actuarielle pour I'analyse statistique des résultats cliniques et expérimentaux.新しい。 Presse Med. 1977, 6 (5) pp. 357-361 |
| [12] | Kim J, Mattson L, 市販後監視段階における医療機器の信頼性の推定、 Proc.インターナショナルconf Statistical Methods and Statistical Computing for Quality and Process Improvement, ソウル、韓国、1995 年 8 月、785 ~ 791 ページ |
| [13] | Medical Devices Post Market Surveillance: Global Guidance for Adverse Event Reporting for Medical Devices Global Harmonization Task Force Study Group 2, 2006 年 11 月 30 日 |
| [14] | CFR 21 §803.3 医療機器報告 - 定義、2011 年 |
| [15] | CFR 21 §820.3 医療機器品質システム規則 — 定義、2012 |
| [16] | Advamed Industry Guidance, 心調律管理パルスジェネレータおよびリードの臨床性能に関する統一報告、2009 年 5 月 21 日 |
3 Terms and definitions
For the purposes of this document, the terms and definitions given in ISO 14708-2 and the following apply.
3.1
advisory notification
<of a device> any action taken to inform the clinicians concerned by a manufacturer who has become aware that a device might fail to conform to any claims made relating to effectiveness, benefits, performance characteristics, or safety
3.2
clinical performance period
calendar period, defined by the reporting party, during which the clinical performance of a specific population sample of devices is assessed
3.3
complaint
any written, electronic, or oral communication that alleges deficiencies related to the identity, quality, durability, reliability, safety, effectiveness, or performance of a device after it is released for distribution[15]
3.4
confirmed malfunction
malfunction of an implanted device, confirmed by returned product analysis, not including induced malfunctions
3.5
damaged
<of a device> having characteristics which have changed outside the limits stated by the manufacturer, due to some external agency
3.6
device
cardiac pulse generators or leads, intended for long-term implantation
3.7
device family
specified group of device model numbers with the same indications for use and designs that differ only with respect to parameters not reasonably expected to significantly affect malfunction incidence or longevity, such as pulse generator header differences or lead length
3.8
follow-up centre
medical centre, hospital, clinic, or individual responsible for the care of a patient after the implantation of a device
3.9
implanted
status of a device after the surgical incisions are closed (implant pocket closed); if relevant clinical details are not available to the manufacturer, at least one calendar day shall have passed after the implant date in order to classify the device as implanted
3.10
implant damage — leads
damage which occurred after opening the lead package and during an attempt to implant the lead, i.e. the implant was not completed using the lead in question
3.11
induced malfunction — pulse generators
device malfunction caused by external factors (e.g. therapeutic radiation, excessive physical damage, etc.) including but not limited to hazards addressed in product labeling
Note 1 to entry: Damage to a pulse generator caused by a lead malfunction will be reported as a lead malfunction.
3.12
induced malfunction — leads
lead malfunction caused by use error or other external factors (e.g. scalpel cuts, damage caused during implant, sutures applied directly to lead body, explant or after explant etc.) including applications outside of labeling recommendations or addressed in product labeling as cautions or hazards in product labeling
Note 1 to entry: Damage to a lead caused by a pulse generator malfunction will be reported as a pulse generator malfunction.
3.13
in service
<of a device> functioning in such a manner as to provide potential medical benefits to the patient
Note 1 to entry: This term can apply to a device that may be out of specification (see 3.23).
3.14
in specification
<of a device> having characteristics within the limits recommended by the manufacturer for clinical use
3.15
lead modified — electrically
lead that remains connected to a pulse generator whose function is automatically altered or manually reprogrammed (e.g. changing from bipolar to unipolar or DDD to VVI mode) in response to a problem with the mechanical or electrical integrity of the lead
3.16
lead modified — surgically
any mechanical alteration of the lead (e.g. replacing a connector or the rate sensing portion of an ICD lead) in response to a problem with the mechanical or electrical integrity of the lead
Note 1 to entry: Does not include leads that have been successfully repositioned.
3.17
malfunction
failure of a device to meet its performance specifications or otherwise perform as intended
Note 1 to entry: Performance specifications include all claims made in the labelling for the device. The intended performance of a device refers to the intended use for which the device is labelled or marketed.[14]
3.18
malfunction without compromised therapy — pulse generator
pulse generator malfunction that did not compromise pacing or defibrillation therapy while implanted and in service
Note 1 to entry: Therapy is not compromised as long as the critical patient-protective pacing and defibrillation therapies are available. This includes changes in device settings that occur as intended by the design and do not result in loss of critical patient protective therapies but are the reported reasons for explant. Examples include (but are not limited to): reversion to a designed ”safe mode”, ”backup mode”, ”power-on reset” or other manufacturer-specific terminology, error-affecting diagnostic functions, telemetry function, data storage, malfunction of a component that causes battery to lose power quickly enough to cause premature battery depletion, but slowly enough that the condition is detected through normal follow-up before therapy is lost; mechanical problems with connector header that do not affect therapy.
3.19
malfunction with compromised therapy
device malfunction causing compromised pacing or defibrillation therapy (including complete loss or partial degradation) while implanted and in service
3.20
medical reasons
reasons unrelated to the device or its operation
Note 1 to entry: Examples include (but are not limited to):Infection, extrusion, indication for an alternative medical device (e.g. the replacement of a single-chamber pacemaker in a patient with pacemaker syndrome with a dual-chamber pacemaker), etc.
3.21
normal battery depletion
for pulse generators, the condition when (a) a device is returned with no associated complaint and the device has reached its elective replacement indicator(s) with implant time that meets or exceeds the nominal (50 percentile) predicted longevity at default (labeled) settings, or (b) a device is returned and the device has reached its elective replacement indicator(s) with implant time exceeding 75 % of the expected longevity using the longevity calculation tool available at time of product introduction, calculated using the device’s actual use conditions and settings
3.22
other conditions affecting performance — leads
non-electrical findings which do not affect clinical usage or outcomes, but might, for example, influence the length of a procedure
Note 1 to entry: Anomalous findings are those occasions where lab analysis reveals a secondary finding on a returned lead. These findings are not associated with a complaint. Examples include evidence of partial insulation abrasion, no conductor exposed or other cosmetic issues. Lead may have been successfully implanted.
3.23
out of service
<of a device> not providing a medical benefit to the patient
Note 1 to entry: A device thus described is not necessarily out of specification (see 3.24) or explanted.
3.24
out of specification
<of a device> having one or more characteristics outside the limits established by the manufacturer for clinical use
3.25
population sample
group of devices that is assumed to be representative of the worldwide population of implanted devices
Note 1 to entry: Typically, devices registered as implanted in the United States can serve as the population sample, but other data sources can be utilized, including, but not limited to remote monitoring and clinical studies.
3.26
post-approval surveillance study
enrollment of a sample of patients in identified centers for the purpose of prospective, active, systematic, scientifically valid collection, analysis, and interpretation of data, or other information, collected to report on device performance
3.27
post-market surveillance
activity performed by a manufacturer to assess product performance using analysis of complaints and returned products
3.28
premature battery depletion
for pulse generators, the condition when a device is returned and confirmed to have depleted the battery in a time period less than normal battery depletion
3.29
product performance report
document published by a pulse generator or leads manufacturer intended to report long term clinical performance of individual products
3.30
production group
population sample of devices designated by the manufacturer on the basis of a particular parameter
EXAMPLE:
Such a parameter may be, for example, time or place of manufacture or a change in the manufacturing process or components.
3.31
prophylactic explantation
explantation for reasons based on the anticipated performance of the device or other medical reasons
3.32
recommended replacement condition
condition in which the device exhibits characteristic(s) identified by the manufacturer as signalling that the device should be taken out of service
EXAMPLE:
A pulse generator that exhibits the maximum allowable changes in the battery-condition indicators stated by the manufacturer is in a condition where replacement is recommended.
3.33
registered explant
registered implant for which the date of explantation is known by the reporting party
3.34
registered implant
implanted device for which the date of implantation is known by the reporting party
3.35
registered implant month
one month of operation by a registered implant
3.36
reporting party
individual or organization publishing clinical pacemaker data or the analysis thereof
Bibliography
| [1] | Barclay G.W., Techniques of population analysis. Wiley, New York, 1958 |
| [2] | Bilitch M. et al., Performance of cardiac pacemaker pulse generators. Pacing Clin. Electrophysiol. 1981, 4 pp. 730–735 |
| [3] | Chiang C.L., On constructing current life tables. J. Am. Stat. Assoc. 1972, 67 pp. 538–541 |
| [4] | Cutler S.J., Ederer F., Maximum utilization of the life table method in analyzing survival. J. Chronic Dis. 1958, 8 (6) pp. 699–712 |
| [5] | Elveback L., Estimation at survivorship in chronic disease: The “Actuarial” method. J. Am. Stat. Assoc. 1958, 53 pp. 420–440 |
| [6] | Furman S., Whitman R., Cardiac pacing and pacemakers: IX statistical analysis of pacemaker data. Am. Heart J. 1978, 95 (1) pp. 115–125 |
| [7] | Gerrard D.J., A statistical information system for reporting pacemaker product performance, Proceedings of IFMB, Sorrento, Italy, 1977 |
| [8] | Greatbatch W., The statistical reliability of lithium iodine batteries, Advances in Pacemaker Technology. Springer-Verlag, New York, 1975 |
| [9] | Kaplan E., Meier P., Nonparametric estimation from incomplete observations. J. Am. Stat. Assoc. 1958, 53 pp. 457–481 |
| [10] | Lee E.R., Statistical methods for survival data analysis. Wadsworth, Belmont, California, 1980 |
| [11] | Fabianf J.-N., Carpentier A., La méthode actuarielle pour I'analyse statistique des résultats cliniques et expérimentaux. Nouv. Presse Med. 1977, 6 (5) pp. 357–361 |
| [12] | Kim J., Mattson L., Estimating Reliability of Medical Devices during the post-market surveillance phase, Proc. Int. Conf. Statistical Methods and Statistical Computing for Quality and Process Improvement, Seoul, Korea, August 1995, pp. 785–791 |
| [13] | Medical Devices Post Market Surveillance: Global Guidance for Adverse Event Reporting for Medical Devices Global Harmonization Task Force Study Group 2, 30 November 2006 |
| [14] | CFR 21 § 803.3 Medical Device Reporting — definitions, 2011 |
| [15] | CFR 21 § 820.3 Medical Devices Quality System Regulation — definitions, 2012 |
| [16] | Advamed Industry Guidance, Uniform Reporting of Clinical Performance of Cardiac Rhythm Management Pulse Generators and Leads, 21 May 2009 |