ISO/TR 23358:2022 健康情報学 — 心臓検査レポートにおける標準化された測定データの確立に関する事例研究 | ページ 2

※一部、英文及び仏文を自動翻訳した日本語訳を使用しています。

序文

ISO (国際標準化機構) は、各国の標準化団体 (ISO メンバー団体) の世界的な連合です。国際規格の作成作業は、通常、ISO 技術委員会を通じて行われます。技術委員会が設立された主題に関心のある各会員団体は、その委員会に代表される権利を有します。 ISOと連携して、政府および非政府の国際機関もこの作業に参加しています。 ISO は、電気技術の標準化に関するすべての問題について、国際電気標準会議 (IEC) と緊密に協力しています。

この文書の開発に使用された手順と、今後の維持のために意図された手順は、ISO/IEC 指令で説明されています。 1. 特に、さまざまなタイプの ISO 文書に必要なさまざまな承認基準に注意する必要があります。この文書は、ISO/IEC 指令の編集規則に従って作成されました。 2 ( www.iso.org/directives を参照)

このドキュメントの要素の一部が特許権の対象となる可能性があることに注意してください。 ISO は、そのような特許権の一部または全部を特定する責任を負わないものとします。ドキュメントの開発中に特定された特許権の詳細は、序文および/または受信した特許宣言の ISO リストに記載されます ( www.iso.org/patents を参照)

このドキュメントで使用されている商号は、ユーザーの便宜のために提供された情報であり、保証を構成するものではありません。

規格の自発的な性質の説明、適合性評価に関連する ISO 固有の用語と表現の意味、および技術的貿易障壁 (TBT) における世界貿易機関 (WTO) の原則への ISO の準拠に関する情報については、以下を参照してください。 www.iso.org/iso/foreword.html .

この文書は、技術委員会 ISO/TC 215, 健康情報学によって作成されました。

序章

超音波心エコー検査(UCG)、心電図(ECG)、冠動脈造影図(CAG)などのさまざまな臨床検査が、心血管疾患の診断と治療に使用されます。心臓専門医は、これらの検査中に画像を使用するだけでなく、臨床医の観察から得られた数値測定データや、日常の臨床検査ルーチンで使用されるさまざまな医療機器システムも使用します。また、患者の症状や実施された検査手順などの情報も考慮します。これらのデータは、DICOM® 1[1]や MFER [2]などの標準形式で画像や波形と共に保存されるか、相互運用できないメーカー固有のデータ形式として保存されます。

心臓検査では、診断と治療の目的で複数のデバイスが同時に使用され、対応するレポートが各デバイスとシステムによって作成されます.これには、複数のデバイスモダリティ (血行動態の監視と画像化など) が利用される「カテーテル検査室」 (Cardiac Catheterization Lab) where含まれます。生成されたレポート。ただし、上で指摘したように、特にパラメトリック データに関して、結果のレポートにはほとんど一貫性がありません。

これらの心臓検査レポートに必要なデータの内容は、一般に医療機関ごとに異なり、また実施する臨床医によっても異なります。これらの一般的な相互運用性の課題に加えて、医学研究者は、臨床データベースまたはレジストリを利用して、たとえば全国的な「ビッグデータ」分析研究プログラムをサポートする二次的な目的でそのようなデータを利用したいと考えています。この二次利用をサポートするためには、機器やレポーティングシステムから発生するデータを収集し、循環器部門で使用されるデータを臨床情報データベースに登録する必要があります。ただし、検査データの内容や形式は統一されておらず、統一されていないため、特別な変換が必要です。通常、マシン変換のコストは高く、オペレーターが手動でデータを再入力する際の人為的ミスのリスクが高まります。

臨床データベースへの心臓検査エクスポート測定データ (CE-EMD) のレポートは、次のような多くの理由で標準化されていません。

  • 要求される CE-EMD コンテンツは、医療施設および医療提供者/臨床医によって異なります。
  • 生産される CE-EMD はメーカーごとに異なります。
  • CE-EMD の名前と内容 (データ要素) は統一されていません。
  • CE-EMD の形式は、多くの場合、標準に従って表現または「コード化」されていません。

図 A.1 は、このドキュメントの使用コンテキストの概要を示しています。放射線レポートの作成に関するガイダンスが作成されていますが (IHE や DICOM など)、心臓病検査のレポートには当てはまりません。

このドキュメントは、心臓検査レポートに適用される日本の SEAMAT プログラムに基づいて、標準化された CE-EMD レポートの内容を確立および維持する方法に関する規則の概要を提供します。 CE EMD 仕様。このアプローチは、他の国または地域の状況に適用するための参考になる可能性があります。

附属書 A は、SEAMAT プログラムのより詳細な歴史を提供します。

1 スコープ

この文書は、標準化された心臓検査エクスポート測定データ (CE-EMD) を確立および維持する方法、特に医学研究での二次使用を可能にする方法に関するケース スタディを再掲しています。このドキュメントには、CE-EMD に関する次の情報が含まれています。

  • 仕様を特定して確立するために、利害関係者の代表的な連合を構築します。
  • レポートの内容と形式の両方を標準化する。
  • 時間をかけて仕様を維持および拡張します。

特定の CE-EMD コンテンツまたはフォーマットに関する要件は、このドキュメントの範囲外です。また、この文書は心臓検査の報告に限定されており、標準化された他の臨床ケア領域や報告は含まれていません。

2 参考文献

このドキュメントには規範的な参照はありません。

3 用語、定義および略語

3.1 用語と定義

このドキュメントでは、次の用語と定義が適用されます。

ISO および IEC は、次のアドレスで標準化に使用する用語データベースを維持しています。

3.1.1

心臓検査 – 測定データのエクスポート

CEEMD

心臓病検査中に医療機器およびレポート システムからエクスポートされる数値およびテキスト データ

3.1.2

報告システム

診断および治療用の CE-EMD を含むレポートを作成する機能を備えたコンピュータ システムまたはソフトウェア アプリケーション

3.1.3

二次利用

臨床以外の目的でのデータの使用

注記1:本書では、心臓検査データを医学研究等に利用しています。

3.2 略語

CAG冠動脈造影
CDA臨床文書のアーキテクチャ
DICOM®医療におけるデジタル画像と通信
心電図心電図
HL7®ヘルスレベル 7
IHE-Jヘルスケア・エンタープライズ・ジャパンの統合
ジェイヒス日本医療情報システム工業会
JCS日本循環器学会
ローインク®論理観測識別子の名前とコード
MFER医療波形フォーマットのエンコード規則
PCI経皮的冠動脈インターベンション
シーマット日本循環器学会による標準輸出データフォーマットのガイドライン
SS MIX2標準化された構造化医療情報交換リビジョン

日本で採用されている電子診療情報交換用ストレージ仕様。

UCG超音波心エコー検査

参考文献

[1]Digital Imaging and Communications in Medicine の参考資料。標準仕様、ガイダンス、教育文書およびツール (DICOM) ( https://www.dicomstandard.org/ ) が含まれます。
[2]ISO 22077-1, 健康情報学 — 医療波形フォーマット — 1: エンコード規則
[3]放射線科ガイダンスの IHE リファレンス ( https://www.ihe.net/ihe_domains/radiology/ )
[4]IHE 心臓学ガイダンスのリファレンス ( https://www.ihe.net/ihe_domains/cardiology/ )
[5]SS-MIX2 標準化ストレージの構造解説と実装ガイドラインVer. 1.2. ( https://www.jami.jp/jamistd/docs/SS-MIX2/descript-implemglonSS-MIX2_V1.2.pdf で入手可能)
[6]JCS標準輸出データフォーマットガイドライン-技術資料-ver.1.1( http://j-circ.or.jp/itdata/guideline_v11.pdf で入手可能)
[7]JCS ウェブサイト ( http://j-circ.or.jp/itdata/jcs_standard.htm )
[8]ISO/IEEE 1107, 健康情報学 - 個人用健康機器の通信/機器の相互運用性

Foreword

ISO (the International Organization for Standardization) is a worldwide federation of national standards bodies (ISO member bodies). The work of preparing International Standards is normally carried out through ISO technical committees. Each member body interested in a subject for which a technical committee has been established has the right to be represented on that committee. International organizations, governmental and non-governmental, in liaison with ISO, also take part in the work. ISO collaborates closely with the International Electrotechnical Commission (IEC) on all matters of electrotechnical standardization.

The procedures used to develop this document and those intended for its further maintenance are described in the ISO/IEC Directives, 1. In particular, the different approval criteria needed for the different types of ISO documents should be noted. This document was drafted in accordance with the editorial rules of the ISO/IEC Directives, 2 (see www.iso.org/directives ).

Attention is drawn to the possibility that some of the elements of this document may be the subject of patent rights. ISO shall not be held responsible for identifying any or all such patent rights. Details of any patent rights identified during the development of the document will be in the Introduction and/or on the ISO list of patent declarations received (see www.iso.org/patents ).

Any trade name used in this document is information given for the convenience of users and does not constitute an endorsement.

For an explanation of the voluntary nature of standards, the meaning of ISO specific terms and expressions related to conformity assessment, as well as information about ISO's adherence to the World Trade Organization (WTO) principles in the Technical Barriers to Trade (TBT), see www.iso.org/iso/foreword.html .

This document was prepared by Technical Committee ISO/TC 215, Health informatics.

Introduction

Various clinical examinations, such as ultrasonic echocardiography (UCG), electrocardiogram (ECG) and coronary angiogram (CAG) are used for diagnosis and treatment of cardiovascular diseases. Cardiologists not only use imaging during those examinations but also numerical measurement data obtained from clinician observation and the various medical device systems used in daily clinical examination routines. They also consider information such as the patient's symptoms and the examination procedure(s) performed. These data are stored with images and waveforms in standard formats such as DICOM® 1[1] and MFER[2], or are stored as non-interoperable, manufacturer-specific data formats.

In cardiac examinations, multiple devices are used simultaneously for diagnostic and therapeutic purposes, and corresponding reports are produced by each device and system. This includes “cath labs” (Cardiac Catheterization Lab) where multiple device modalities (e.g. haemodynamic monitoring and imaging) are utilized and reports generated; however, as pointed out above there is little consistency in the resulting reports, especially with respect to parametric data.

The contents of data required for these cardiac examination reports is generally different for each medical facility, as well as clinicians performing the procedures. In addition to these general interoperability challenges, medical researchers want to utilize such data for secondary purposes utilizing a clinical database or registry to support, for example, nation-wide” big data” analytics research programs. In order to support this secondary use, one must both collect the data generated from devices and reporting systems and then register that data used in the cardiovascular division in a clinical information database. However, since the contents and formats of the examination data are not standardized and consistent, special conversion is required. The cost of machine conversion is typically high, and there are increased risks of human error when an operator re-enters data manually.

The reporting of cardiac examination export measurement data (CE-EMD) to clinical databases has not been standardized for numerous reasons, including the following:

  • Requested CE-EMD content varies depending on the medical facility and care providers/clinicians;
  • Produced CE-EMD is different for each manufacturer;
  • Name and contents (data elements) of CE-EMD are not uniform;
  • Format of CE-EMD is often not represented or “coded” according to any standard.

Figure A.1 provides an overview of the use context for this document. Although guidance for the creation of radiology reports has been developed (e.g. in IHE and DICOM), this is not the case for cardiology examination reporting.

This document provides an overview of the rules on how to establish and maintain standardized CE-EMD report content based on the SEAMAT program in Japan as applied to cardiac examination reports, which has been organized to present the approach that successfully employed in both establishing and maintaining CE-EMD specifications. This approach could be as a reference for applying in other national or regional contexts.

Annex A provides a more detailed history of the SEAMAT program.

1 Scope

This document reposts a case study on how to establish and maintain standardized cardiac examination export measurement data (CE-EMD), especially for enabling its secondary use for medical research. The document includes information for CE-EMD on:

  • Building a representative coalition of stakeholders to identify and establish specifications;
  • Standardizing both the content and format in reports;
  • Maintaining and extending the specifications over time.

Out-of-scope for this document are any requirements for specific CE-EMD content or formatting. Also, this document is limited to cardiac examination reporting, and does not encompass other clinical care areas or reporting that have been standardized.

2 Normative references

There are no normative references in this document.

3 Terms, definitions and abbreviated terms

3.1 Terms and definitions

For the purposes of this document, the following terms and definitions apply.

ISO and IEC maintain terminology databases for use in standardization at the following addresses:

3.1.1

cardiac examination – export measurement data

CE-EMD

numeric and text data that is exported from medical devices and reporting systems during cardiology examinations

3.1.2

reporting system

computer system or software application with function to create a report containing CE-EMD for diagnosis and treatment

3.1.3

secondary use

using data for purposes other than clinical

Note 1 to entry: In this document, cardiac examination data is used for medical research, etc.

3.2 Abbreviated terms

CAGCoronary angiography
CDAClinical Document Architecture
DICOM®Digital Imaging and Communications in Medicine
ECGElectrocardiogram
HL7®Health Level 7
IHE-JIntegrating the Healthcare Enterprise Japan
JAHISJapanese Association of Healthcare Information Systems Industry
JCSThe Japanese Circulation Society
LOINC®Logical observation identifiers names and codes
MFERMedical waveform Format Encoding Rules
PCIPercutaneous coronary intervention
SEAMATGuideline for Standard export data format by the Japanese Circulation Society
SS-MIX2Standardized Structured Medical Information Exchange revision 2.

Storage specifications for electronic clinical information exchange used in Japan.

UCGUltrasonic echocardiography

Bibliography

[1]Digital Imaging and Communications in Medicine reference materials, including standard specifications, guidance and educational documentation and tooling (DICOM) ( https://www.dicomstandard.org/ )
[2]ISO 22077-1, Health informatics — Medical waveform format — 1: Encoding rules
[3]IHE reference for radiology guidance ( https://www.ihe.net/ihe_domains/radiology/ )
[4]IHE reference for cardiology guidance ( https://www.ihe.net/ihe_domains/cardiology/ )
[5]SS-MIX2 Standardized Storage explanation of the structure and guidelines for implementation Ver. 1.2. (available at https://www.jami.jp/jamistd/docs/SS-MIX2/descript-implemglonSS-MIX2_V1.2.pdf )
[6]JCS standard export data format guideline – technical document -ver.1.1 (available at http://j-circ.or.jp/itdata/guideline_v11.pdf )
[7]JCS website ( http://j-circ.or.jp/itdata/jcs_standard.htm )
[8]ISO/IEEE 11073 (all parts), Health informatics — Personal health device communication/Device interoperability