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※一部、英文及び仏文を自動翻訳した日本語訳を使用しています。
導入
医療提供者を確実に特定し、関連する詳細情報を特定できることは、迅速、安全、高品質、包括的かつ効率的な医療の提供に対する重要なサポートとなります。
この技術仕様は、医療提供者を識別する目的でデータが使用、取得、保存、管理される方法に対する共通のベスト プラクティス アプローチを求める医療業界のニーズの結果です。その目的は、個々の医療提供者と組織としての医療提供者を識別し、識別データを記録する際の統一された優れた実践を促進する、臨床および管理データ管理を目的とした医療提供者の識別に関する技術仕様（データ構造と仕様）を医療業界に提供することです。これは、各プロバイダーに関連する記録がその個人または組織に関連付けられるのではなく、他のプロバイダーに関連付けられないようにするのに非常に役立ちます。
このような文書がないと、プロバイダーの一意の識別が危険にさらされ、異なる当事者が一貫性のない方法を開発する危険性があります。
この技術仕様には、ISO/TS 22220 と共通する重要な用途があります。たとえば、患者の健康情報が臨床管理の目的でさまざまなプロバイダー間で共有される場合、特定のプロバイダーおよび組織に関連付けられた患者の一意の識別を保証するために ISO/TS 22220 を使用することが推奨されます。
この最初の出版物では、技術仕様の範囲はプロバイダーの識別に限定されており、プロバイダー、プロバイダー組織、サービスのサイト、およびサービス自体の間に必要な関係が特定されていますが、これらについては詳細には説明されていません。
この技術仕様は、他の国際規格や技術仕様に取って代わるものではなく、プロバイダー識別データの収集と保管に関するベスト プラクティスの原則とガイドラインを統合したものとして機能します。
「参考」という用語は、この技術仕様書に適用される付録の適用を定義するために使用されています。有益な付録は、情報とガイダンスのみを目的としています。安全で効率的な患者ケアを実現するには、電子医療記録への共有アクセスを実装するすべての組織が、たとえ関連する記録が従来の司法や組織の境界外の情報源からのものであっても、サービスの提供者が正確かつ明確に識別されることを保証する必要があります。これは、国境を越えた患者の流入が多い国、地方、州にとって非常に重要です。 1 つの事業体が複数の専門組織や専門分野によって認定されている場合、または複数の組織状況で活動している場合、この識別はさらに複雑になります。消費者情報のためのプロバイダーとそのサービス拠点のディレクトリまたはリストの提供、およびプロバイダー間の電子通信のサポートは、この技術仕様の範囲を超えています。
医療提供者を (対面および電子的に) 確実に特定し、その関連情報を特定できることは、迅速、安全、高品質、包括的かつ効率的な医療の提供に対する重要なサポートとなります。
プロバイダー (個人または組織) の明確な識別は、次のような幅広い目的で必要です。
- a)プロバイダーの登録。
- b)オーダー、検査および結果 (病理、画像診断など) の要求および/または報告。
- c)患者の継続的なケアに関する医療提供者間のその他の連絡および紹介（例えば、一般開業医から専門医への紹介、退院計画）。
- d)医療サービスの提供に関する法定当局への報告（例：病院の患者管理システムのデータの州/準州政府保健機関への報告）。
- e)プロバイダーへの支払い。そして
- f)消費者情報のプロバイダーとそのサービス場所のディレクトリまたはリスト。積極的な識別には次のような利点があります。
- 個々のプロバイダーに関する情報を他のデータと照合して、その能力や資格（専門分野、認定機関への登録など）を特定または確認する機能。
- 継続的な顧客ケアのために他のプロバイダーと自信を持って通信できる能力。
- 個々のプロバイダーが個々の顧客に提供するサービスに関する信頼できる情報を編集する機能。
- プロバイダーへの料金、リベートなどの効率的かつ適切な支払い。
- 情報の検索および／または再収集にかかる時間の無駄や不便を軽減する。
- アクセス、認可、セキュリティシステムへの信頼できる情報源を提供し、電子医療記録に対するプロバイダーと消費者の信頼を強化します。
- 専門的な実践レビュー、ケア提供パターンと結果に関する研究などをサポートすることによるケアの質の向上。
- 品質、アクセス、プライバシーの監査のために、誰が電子記録を追加、変更、またはアクセスしたかを監査します。
- 人員計画やリソース割り当てなどの目的でのプロバイダー データの二次使用。
識別情報の伝達に関する標準は、この技術仕様の範囲を超えており、健康レベル 7 (HL7) 組織の標準内で指定されています。
医療におけるプロバイダー ID の開発と使用は、情報の収集と維持をサポートし、プロバイダーの資格と認定、および電子署名情報を識別します。この技術仕様は資格データ要件を定義しますが、電子署名に必要な要件は別の場所で定義されているため、定義しません。
医療提供者を効果的かつ効率的に特定することにより、より効率的で質の高いケアが実現します。
医療サービスの提供は、消費者の期待の変化、技術の進歩、経済的圧力、社会人口動態の変化、地域社会における健康と病気のパターンの変化によってもたらされ、パラダイム変化を迎えています。
これらの変更には次のものが含まれます。
- a)施設中心のケアから顧客中心のケアへの移行と、消費者のさらなるエンパワーメント。
- b)品質と安全性、健康増進と維持をサポートするサービスの継続性をより重視する。
- c)組織的および管理上の障壁がクライアントに見えない、より統合されたサービス。
- d)注文、検査、結果を含む取引、さまざまな医療提供者間での患者の健康情報の共有、医療提供者への支払いなどの紙ベースから電子メディアへの移行。
これらの変更は、特に複数の記録や情報システムが関与するwhere は、あらゆる分野や設定にわたってプロバイダーの明確な識別を提供することに、より細心の注意を払う必要があることを強調しています。
この技術仕様は、特定のプロバイダーに関連付けられているデータ、および臨床コミュニケーションとデータ集約の基礎となるデータが適切かつ正確であるという信頼性を向上させるためのフレームワークを提供します。
Introduction
The ability to positively identify providers and locate their relevant details is an important support to the provision of speedy, safe, high quality, comprehensive and efficient health care.
This Technical Specification is the result of health industry needs for a common, best practice approach to the way data are used, captured, stored and managed for the purpose of identifying providers. The objective is to provide the health industry with a Technical Specification for health care provider identification for clinical and administrative data management purposes (data structure and specification) which promotes uniformly good practice in identifying individual providers and providers as organizations and recording identifying data. This will assist significantly in ensuring that records relating to each provider will be associated with that individual or organization and no other.
Without such a document, the unique identification of providers will be jeopardized and there is a risk that different parties may develop inconsistent methods.
This Technical Specification has important uses in common with ISO/TS 22220. For example, when patient health information is shared between various providers for purposes of clinical management, it is advisable that ISO/TS 22220 be used to ensure the unique identification of the patient associated with a particular provider and organization.
In this initial publication, the scope of the Technical Specification has been limited to provider identification and though it identifies the relationships required between providers, provider organizations, sites of services and the services themselves, these are not discussed in detail.
This Technical Specification does not supersede any other International Standard or Technical Specification but rather acts as a consolidation of best practice principles and guidelines for collection and storage of provider identification data.
The term “informative” has been used in this Technical Specification to define the application of the annexes applied to it. An informative annex is only for information and guidance. Safe and efficient patient care requires that all organizations implementing shared access to electronic health records ensure that providers of services are correctly and unambiguously identified, even if the records with which they are associated come from sources outside conventional juridicational or organizational boundaries. This is critically important to countries, provinces and/or states with significant cross-border flow of patients. This identification is further complicated when one entity is certified by more than one professional organization or discipline, or works in more than one organizational context. The provision of directories or lists of providers and their service locations for consumer information and to support electronic communication between providers is beyond the scope of this Technical Specification.
The ability to positively identify providers (both face-to-face and electronically) and to locate their relevant details, is an important support to the provision of speedy, safe, high quality, comprehensive and efficient health care.
Unambiguous identification of providers (individuals or organizations) is necessary for a wide range of purposes, including:
- a) registration of providers;
- b) requesting and/or reporting of orders, tests and results (e.g. pathology, diagnostic imaging);
- c) other communications and referrals between providers regarding ongoing care of patients (e.g. a referral from a general practitioner to a specialist, a hospital discharge plan);
- d) reporting on health services provision to statutory authorities (e.g. reporting of hospital patient administration systems data to state/territory government health agencies);
- e) payments to providers; and
- f) directories or lists of providers and their service locations for consumer information.Benefits of positive identification include:
- the ability to verify information about individual providers with other data to identify or confirm their capabilities and qualifications (e.g. their speciality, registration with accredited bodies);
- the ability to confidently communicate with other providers for ongoing client care;
- the ability to compile reliable information about services provided by individual providers to individual clients;
- efficient and appropriate payments of fees, rebates, etc., to providers;
- reduction of the time wasted and inconvenience generated in searching for and/or re—gathering information;
- provision of a source of reliable information to access, authorization and security systems and enhances provider and consumer confidence in electronic health records;
- improvement of care quality by supporting professional practice reviews, research on care delivery patterns and outcomes, etc.;
- auditing who has added, changed or accessed electronic records for quality, access and privacy audits;
- secondary use of provider data for purposes such as manpower planning and resource allocation.
Standards for the communication of identifying information are beyond the scope of this Technical Specification, and are specified within standards of the Health Level 7 (HL7) organization.
The development and use of provider identification in health care supports collection and maintenance of information, identifying the qualifications and accreditation of providers as well as electronic signature information. This Technical Specification defines qualification data requirements but not those required for electronic signatures as these are defined elsewhere.
The effective and efficient identification of providers translates to more efficient and high quality care.
The delivery of health care services is undergoing paradigm change, brought about by changing consumer expectations, technological advances, economic pressures, socio-demographic change and changes in the patterns of health and ill health in communities.
These changes include:
- a) a shift from institution-centred care to client-centred care, together with greater empowerment of consumers;
- b) greater emphasis on continuity of services in supporting quality and safety, health promotion and maintenance;
- c) more integrated services, in which organizational and administrative barriers are invisible to clients;
- d) migration from paper-based to electronic media for transactions including orders, tests and results, sharing of patient health information between various providers, and payments to providers.
These changes underline the need for more careful attention to the provision of unambiguous identification of providers across all disciplines and settings, especially where multiple records or information systems are involved.
This Technical Specification provides a framework for improving confidence in the data being associated with any given provider, and upon which clinical communication and data aggregation are based, are appropriate and accurate.