ISO 11249:2018 銅含有子宮内避妊具—臨床研究の設計、実行、分析、および解釈に関するガイダンス | ページ 6

※一部、英文及び仏文を自動翻訳した日本語訳を使用しています。

3 用語と定義

この文書の目的上、次の用語と定義が適用されます。

ISO と IEC は、標準化に使用する用語データベースを次のアドレスで維持しています。

3.1

デバイスへの悪影響

アデ

医療機器の使用に関連する 有害事象 (3.2) (3.27)

注記 1: これには、医療機器の使用説明書、展開、埋め込み、取り付け、操作、または 誤動作 (3.26) の不備 または不備に起因するあらゆる有害事象が含まれます。

注記 2: これには、使用上の誤りまたは意図的な誤用の結果として発生したあらゆる事象が含まれます。

3.2

有害事象

ae

治験機器(3.25)に関連するかどうかに関係なく、 被験者(3.35) 、ユーザー、またはその他の人々における望ましくない医学的出来事、意図せぬ疾患または傷害、または望ましくない臨床徴候 (検査所見の異常を含む)

注記 1: これには、治験機器または コンパレータ (3.10) に関連するイベントが含まれます。

注記 2: これには、関係する手順に関連するイベントが含まれます。

注記 3:ユーザーまたはその他の者にとって、これは治験機器に関連するイベントに限定されます。

3.3

監査

臨床調査の体系的な検査(3.6) 臨床調査の実施に関与していない独立した組織によって実施される関連活動および文書

注記 1: 検査では、 臨床調査計画 (3.7) 、標準作業手順、本書、および適用される規制要件に従って、臨床調査関連活動が実施され、データが記録、分析され、正確に報告されたかどうかが判定されます。

3.4

目隠し/マスキング

臨床調査 (3.6) の 1 人以上の関係者が治療割り当てを知られないようにする手順

注記 1: 単盲検法とは、通常 、被験者 (3.35) が 治療割り当てを知らないことを指す。二重盲検法とは通常、被験者、臨床研究者、モニター、そして場合によっては集中評価者が治療割り当てを認識していないことを指します。

3.5

症例報告フォーム

CRF

CIP の要求に応じて 治験依頼者 (3.34) に報告される情報が記録される、各 主題 (3.35) の印刷、光学または電子文書のセット

注記 1: 被験者ごとに複数の症例報告書が存在する場合があります。

3.6

臨床調査

医療機器の安全性および/または有効性を評価するために実施される、1 人以上の 被験者内または被験者に対する系統的調査 (3.35) (3.27)

注記 1: 「臨床試験」又は「臨床研究」は「臨床調査」と同義である。

3.7

臨床研究計画

CIP

理論的根拠、 目的(3.28) 、設計および提案された分析、方法論、モニタリング、 臨床調査の実施および記録管理(3.6) を記載した文書

注記 1: 「プロトコル」という用語は、「CIP」と同義です。ただし、プロトコールにはさまざまな意味があり、臨床研究に関係のないものもあり、国によって異なる場合があります。したがって、この文書では CIP という用語が使用されます。

3.8

臨床調査報告書

臨床調査の設計、実施、統計分析および結果を要約した文書 (3.6)

3.9

臨床成績

適切な対象者に正しく適用された場合の、 医療機器の意図された用途に関連した医療機器の挙動(3.27) および/またはその医療機器に対する 対象者の反応(3.35)

3.10

コンパレータ

医療機器 (3.27) 、治療法 (例: 実薬対照)、プラセボまたは治療なし、 臨床研究の参照群で使用される (3.6)

3.11

偏差

意図的か非意図的かに関わらず、CIP の要件に従わなかった事例

3.12

子宮外妊娠

子宮腔外での妊娠

3.13

主要エンドポイント

臨床研究 (3.6) の一次 仮説 (3.17) を評価するための指標

注記 1:主要エンドポイントは複数ある場合があります。

3.14

二次エンドポイント

臨床研究 (3.6) の二次 仮説 (3.17) を評価するための指標

注記 1: 2 次エンドポイントが複数存在する場合があります。

3.15

倫理委員会

EC

臨床研究に参加する 被験者 (3.35 ) の権利、安全および幸福を保護するために、 臨床研究 (3.6) 、プロトコルおよび手順をレビューする責任を負う独立機関

注記 1:この文書の目的上、「倫理委員会」は「研究倫理委員会」、「独立倫理委員会」、または「治験審査委員会」と同義です。倫理委員会または同様の機関に関する規制要件は、国または地域によって異なる場合があります。

3.16

追放

IUD の不注意による膣内への、または膣からの IUD の移動 (部分的な排出を含む)、子宮頸部からの IUD の除去が必要となる

3.17

仮説

研究 目的 (3.28) から導き出される、 治験機器 (3.25) の 安全性および/または性能を評価するための、試験可能な生物統計学的記述

注記 1: 仮説は 臨床調査 (3.6) を 設計するために使用され、臨床調査の結果を受け入れるか拒否するために使用される統計を規定します。

注記 2: 一次仮説は、治験機器の安全性および/または性能パラメータの決定要因であり、通常、サンプルサイズを計算するために使用されます。他の関心のある点に関する二次仮説も評価できます。

3.18

独立した政党

偏見や利益相反を避けるために特別に割り当てられた責任を除き、 臨床調査の実施に関与していない当事者(3.6)

3.19

インフォームド・コンセントのプロセス

臨床調査に関する情報を提供された個人が 臨床調査(3.6) に自発的に参加するよう求められるプロセス。

注記 1: インフォームド・コンセントは、署名され、日付が記入された書面によるインフォームド・コンセント用紙によって文書化されます。

3.20

子宮内妊娠

子宮腔内の通常の位置での妊娠

3.21

挿入器具

IUDを子宮腔内に設置するために設計された器具

3.22

子宮内避妊具

IUD

妊娠を防ぐ目的で子宮腔内に設置される装置

注記 1:出版物によっては、略語 IUCD が使用される場合があります。

3.23

捜査官

重要な臨床調査関連手順の実行および/または臨床調査関連の重要な決定を行うために、調査現場で主任研究者によって指名され監督される 調査現場(3.24)チーム の個人メンバー

注記 1:調査現場チームの個々のメンバーは、「副調査員」または「共同調査員」と呼ばれることもあります。

3.24

調査現場

臨床調査(3.6) where 実施される機関または施設

注記 1: この文書では、「調査サイト」は「調査センター」と同義です。

3.25

捜査装置

臨床研究 (3.6) で安全性と性能が評価されている 医療機器 (3.27 )

注記 1: これには、新しい用途、新しい人口、新しい材料、または設計変更について評価されている市販の医療機器が含まれます。

3.26

故障

使用説明書または CIP に従って使用した場合に、デバイスが意図した目的に従って動作しないこと

3.27

医療機器

1 つまたは複数の特定の目的で人間に対して単独または組み合わせて使用​​することをメーカーが意図した、あらゆる器具、装置、器具、機械、器具、インプラント、ソフトウェア、材料、またはその他の同様または関連する物品の
  • 病気の診断、予防、監視、治療または軽減、
  • 傷害の診断、監視、治療、軽減または補償、
  • 解剖学的構造または生理学的プロセスの調査、置換、変更、またはサポート、
  • 生命を支えたり維持したり、
  • 受胎の制御、
  • 医療機器の消毒、および
  • 人体由来の検体の体外検査による医療情報の提供
薬理学的、免疫学的、または代謝的手段によって人体内または人体上で主に意図された作用を達成しないが、そのような手段によって意図された機能が補助される可能性があるもの

3.28

客観的

臨床調査を実施する主な目的 (3.6)

3.29

穿孔

子宮の穿刺。子宮内の音や挿入チューブ、または 子宮内避妊具によって引き起こされる可能性があります (3.22)

3.30

登録のポイント

募集(3.31) とインフォームド・コンセント書への署名と日付付けの後、 被験者(3.35) が研究に登録される日

3.31

採用

臨床研究(3.6) への登録に適している可能性の ある被験者(3.35)を 特定するための積極的な取り組み

3.32

デバイスに対する重大な悪影響

サデ

重篤な 有害事象(3.33 )に特徴的な結果のいずれかをもたらした装置への有害な 影響(3.1)

3.33

重篤な有害事象

サエ

有害事象 (3.2)
  • a)死に至った、
  • b) 被験者の健康状態の深刻な悪化を引き起こした(3.35) 。
    • 命を脅かす病気や怪我を引き起こし、
    • 身体構造または身体機能に永久的な障害を引き起こす、
    • 入院が必要な患者、または既存の入院の延長、
    • 生命を脅かす病気や傷害、あるいは身体構造や身体機能への永久的な障害を防ぐために医学的または外科的介入が行われた場合、または
  • c)胎児仮死、胎児死亡、先天異常または先天異常を引き起こした

注記 1:健康状態に重大な悪化を伴わない、既往症のための計画された入院、または CIP が要求する処置は、重篤な有害事象とはみなされない。

3.34

スポンサー

臨床調査の開始および/または実施に対して責任を負う個人または組織 (3.6)

注記 1: 研究者 (3.23) が臨床研究を開始、実施し、全責任を負う場合、研究者は治験依頼者の役割も引き受け、治験依頼者兼治験者として識別されます。

3.35

主題

臨床研究に参加する個人 (3.6)

注記 1:被験者は健康なボランティアまたは患者のいずれかである。

3.36

IUD の存在を確認し、取り外しを可能にする目的で IUD に取り付けること。

注記 1:装置の本体が子宮腔内に正しく配置されている場合、糸は子宮頸管と膣内に位置するように設計されています。

3.37

予期せぬ重大なデバイスへの悪影響

ウサデ

重大な機器への有害な影響 (3.32) その性質、発生率、重症度、または結果により、現在のバージョンのリスク分析レポートでは特定されていません。

注記 1: 報告書では、デバイスに対する予期される重大な悪影響と予期せぬ重大な悪影響を区別する必要があります。

参考文献

1ISO 7439:2015, 銅含有避妊子宮内器具 - 要件とテスト
2ISO 1099, 医療機器の生物学的評価
3ISO 13485, 医療機器 - 品質管理システム - 規制目的の要件
4ISO 14155, 被験者のための医療機器の臨床調査 — 優れた臨床実践
5ISO 14971, 医療機器 - 医療機器へのリスク管理の適用
6ISO 1522, 医療機器 - 医療機器のラベル、ラベル、提供される情報で使用されるシンボル
7ISO 15225, 医療機器 - 品質管理 - 医療機器の命名規則データ構造
8ISO 1614, 医療機器 - 医療機器の安全性と性能に関する認識された基本原則
9ISO/TS 1921, 医療機器 - 有害事象の階層コーディング構造
10EN 1041, 医療機器のメーカーから提供される情報
11私はE臨床研究報告書の構造と内容。 http://www.ich.org/products/guidelines/efficacy/article/efficacy-guidelines.html
12私E優れた臨床実践: 統合されたガイドライン。 http://www.ich.org/products/guidelines/efficacy/article/efficacy-guidelines.html
13私E臨床試験に関する一般的な考慮事項。 http://www.ich.org/products/guidelines/efficacy/article/efficacy-guidelines.html
14私E臨床試験の統計原則。 http://www.ich.org/products/guidelines/efficacy/article/efficacy-guidelines.html
15臨床データの評価: メーカーおよび認証機関 MEDDEV のためのガイド。 2.7.1 2003 年 4 月
16ファーリー TMM, 1986)避妊研究のための生命表法。医学における統計学。 , 475 ~ 489 ページ
17カプラン EL, マイヤー P.、1958)不完全な観察からのノンパラメトリック推定、米国統計協会ジャーナル。 5, 457 ~ 481 ページ
18パール R.、1933)人間の生殖能力の要因とその統計的評価。ランセット 22, 607–611 ページ
19WHO, 避妊薬の使用に関する医療適格基準。第5版世界保健機関、ジュネーブ、2015
20WHO, 避妊使用に関する選択された実践推奨事項。第 3 版世界保健機関、ジュネーブ、2016
21Global Harmonization Task Force, 医療機器という用語の定義に関する情報文書 [SG1/N29R16:2005]
22グローバル調和タスクフォース、臨床評価 [SG5/N2R8:2007]
23Global Harmonization Task Force, 医療機器の安全性と性能の基本原則 [SG1-N41R9:2005]
24ヘルシンキ宣言
25MEDDEV 2.7.1, 臨床データの評価: 製造および認証機関のためのガイド、(2003)
26MEDDEV 2.12-1, 医療機器監視システムに関するガイドライン
27MEDDEV 2.12-2, 市販後の臨床フォローアップに関するガイドライン

3 Terms and definitions

For the purposes of this document, the following terms and definitions apply.

ISO and IEC maintain terminological databases for use in standardization at the following addresses:

3.1

adverse device effect

ADE

adverse event (3.2) related to the use of a medical device (3.27)

Note 1 to entry: This includes any adverse event resulting from insufficiencies or inadequacies in the instructions for use, the deployment, the implantation, the installation, the operation, or any malfunction (3.26) of the medical device.

Note 2 to entry: This includes any event that is a result of a use error or intentional misuse.

3.2

adverse event

ae

any untoward medical occurrence, unintended disease or injury or any untoward clinical signs (including an abnormal laboratory finding) in subjects (3.35) , users or other persons whether or not related to the investigational device (3.25)

Note 1 to entry: This includes events related to the investigational device or the comparator (3.10) .

Note 2 to entry: This includes events related to the procedures involved.

Note 3 to entry: For users or other persons, this is restricted to events related to the investigational device.

3.3

audit

systematic examination of clinical investigation (3.6) related activities and documents performed by an independent entity not involved in the conduct of the clinical investigation

Note 1 to entry: The examination will determine whether the clinical investigation related activities were conducted, and the data were recorded, analysed and accurately reported, according to the clinical investigation plan (3.7) , standard operating procedures, this document and applicable regulatory requirements.

3.4

blinding/masking

procedure in which one or more parties to the clinical investigation (3.6) are kept unaware of the treatment assignment(s)

Note 1 to entry: Single-blinding usually refers to the subject(s) (3.35) being unaware of the treatment assignment(s). Double-blinding usually refers to the subject(s), clinical investigator(s), monitor, and, in some cases, centralized assessors being unaware of the treatment assignment(s).

3.5

case report form

CRF

set of printed, optical or electronic documents for each subject (3.35) on which information to be reported to the sponsor (3.34) is recorded as required by the CIP

Note 1 to entry: There may be more than one case report form per subject.

3.6

clinical investigation

systematic investigation in or on one or more human subjects (3.35) , undertaken to assess the safety and/or efficacy of a medical device (3.27)

Note 1 to entry: “Clinical trial” or “clinical study” are synonymous with “clinical investigation”.

3.7

clinical investigation plan

CIP

document that states the rationale, objectives (3.28) , design and proposed analysis, methodology, monitoring, conduct and record-keeping of the clinical investigation (3.6)

Note 1 to entry: The term “protocol” is synonymous to “CIP”. However, protocol has many different meanings, some not related to clinical investigations, and these can differ from country to country. Therefore, the term CIP is used in this document.

3.8

clinical investigation report

written document summarizing the design, execution, statistical analysis and results of a clinical investigation (3.6)

3.9

clinical performance

behaviour of a medical device (3.27) and/or the response of the subject (3.35) to that medical device in relation to its intended use when correctly applied to appropriate subjects

3.10

comparator

medical device (3.27) , therapy (e.g. active control), placebo or no treatment, used in the reference group in a clinical investigation (3.6)

3.11

deviation

instance(s) of failure to follow, intentionally or unintentionally, the requirements of the CIP

3.12

ectopic pregnancy

pregnancy located outside the uterine cavity

3.13

primary end point

indicator to assess the primary hypothesis (3.17) of a clinical investigation (3.6)

Note 1 to entry: There might be more than one primary end point.

3.14

secondary end point

indicator to assess the secondary hypotheses (3.17) of a clinical investigation (3.6)

Note 1 to entry: There might be more than one secondary end point.

3.15

ethics committee

EC

independent body whose responsibility is to review clinical investigations (3.6) , protocols and procedures in order to protect the rights, safety and well-being of human subjects (3.35) participating in a clinical investigation

Note 1 to entry: For the purposes of this document, “ethics committee” is synonymous with “research ethics committee”, “independent ethics committee”, or “institutional review board”. The regulatory requirements pertaining to ethics committees or similar institutions can differ by country or region.

3.16

expulsion

inadvertent movement of the IUD into or from the vagina, including partial expulsion, requiring removal of the IUD from the cervix

3.17

hypothesis

testable biostatistical statement, derived from the study objective (3.28) , for evaluating the investigational device (3.25) safety and/or performance

Note 1 to entry: The hypothesis is used to design the clinical investigation (3.6) and stipulates the statistic(s) used to accept or reject the results of the clinical investigation.

Note 2 to entry: The primary hypothesis is the determinant of the investigational device safety and/or performance parameters and is usually used to calculate the sample size. Secondary hypotheses concerning other points of interest can also be evaluated.

3.18

independent party

party not involved in the conduct of a clinical investigation (3.6) , except for their specifically assigned responsibilities in order to avoid bias or a conflict of interest

3.19

informed consent process

process by which an individual is asked to voluntarily participate in a clinical investigation (3.6) having been provided with information about the clinical investigation

Note 1 to entry: Informed consent is documented by means of a written, signed and dated informed consent form.

3.20

intrauterine pregnancy

normally sited pregnancy within the uterine cavity

3.21

insertion instrument

instrument designed to place an IUD in the uterine cavity

3.22

intrauterine contraceptive device

IUD

device placed in the uterine cavity for the purpose of preventing pregnancy

Note 1 to entry: The abbreviation IUCD may be used in some publications.

3.23

investigator

any individual member of the investigation site (3.24) team designated and supervised by the principal investigator at an investigation site to perform critical clinical investigation-related procedures and/or to make important clinical investigation-related decisions

Note 1 to entry: An individual member of the investigation site team can also be called “sub-investigator” or “co-investigator”.

3.24

investigation site

institution or site where the clinical investigation (3.6) is carried out

Note 1 to entry: For the purpose of this document, “investigation site” is synonymous with “investigation centre”.

3.25

investigational device

medical device (3.27) being assessed for safety and performance in a clinical investigation (3.6)

Note 1 to entry: This includes marketed medical devices that are being evaluated for new intended uses, new populations, new materials or design changes.

3.26

malfunction

failure of a device to perform in accordance with its intended purpose when used in accordance with the instructions for use or CIP

3.27

medical device

any instrument, apparatus, implement, machine, appliance, implant, software, material, or other similar or related article intended by the manufacturer to be used, alone or in combination, for human beings for one or more of the specific purpose(s) of
  • diagnosis, prevention, monitoring, treatment or alleviation of disease,
  • diagnosis, monitoring, treatment, alleviation of or compensation for an injury,
  • investigation, replacement, modification, or support of the anatomy or of a physiological process,
  • supporting or sustaining life,
  • control of conception,
  • disinfection of medical devices, and
  • providing information for medical purposes by means of in vitro examination of specimens derived from the human body
and which does not achieve its primary intended action in or on the human body by pharmacological, immunological or metabolic means, but which may be assisted in its intended function by such means

3.28

objective

major purpose(s) for conducting the clinical investigation (3.6)

3.29

perforation

puncture of the uterus, as may be caused by a uterine sound or insertion tube or by an intrauterine contraceptive device (3.22)

3.30

point of enrolment

date at which, following recruitment (3.31) and signing and dating the informed consent form, a subject (3.35) is enrolled in a study

3.31

recruitment

active efforts to identify subjects (3.35) who might be suitable for enrolment into the clinical investigation (3.6)

3.32

serious adverse device effect

SADE

adverse device effect (3.1) that has resulted in any of the consequences characteristic of a serious adverse event (3.33)

3.33

serious adverse event

SAE

adverse event (3.2) that
  • a) led to a death,
  • b) led to a serious deterioration in the health of the subject (3.35) that
    • resulted in a life-threatening illness or injury,
    • resulted in a permanent impairment of a body structure or a body function,
    • required in-patient hospitalization or prolongation of existing hospitalization,
    • resulted in medical or surgical intervention to prevent life threatening illness or injury or permanent impairment to a body structure or a body function, or
  • c) led to foetal distress, foetal death or a congenital abnormality or birth defect

Note 1 to entry: A planned hospitalization for pre-existing condition, or a procedure required by the CIP, without a serious deterioration in health, is not considered to be a serious adverse event.

3.34

sponsor

individual or organization taking responsibility and liability for the initiation and/or implementation of a clinical investigation (3.6)

Note 1 to entry: When an investigator (3.23) initiates, implements and takes full responsibility for the clinical investigation, the investigator also assumes the role of the sponsor and is identified as the sponsor-investigator.

3.35

subject

individual who participates in a clinical investigation (3.6)

Note 1 to entry: A subject can be either a healthy volunteer or a patient.

3.36

thread

attachment to an IUD for the purpose of verifying the presence of and enabling the removal of the IUD

Note 1 to entry: The thread is intended to lie in the cervical canal and the vagina when the body of the device is placed correctly in the uterine cavity.

3.37

unanticipated serious adverse device effect

USADE

serious adverse device effect (3.32) which by its nature, incidence, severity or outcome has not been identified in the current version of the risk analysis report

Note 1 to entry: There should be a distinction in the report between anticipated and unanticipated serious adverse device effects.

Bibliography

1ISO 7439:2015, Copper-bearing contraceptive intrauterine devices — Requirements and tests
2ISO 10993 (all parts), Biological evaluation of medical devices
3ISO 13485, Medical devices — Quality management systems — Requirements for regulatory purposes
4ISO 14155, Clinical investigation of medical devices for human subjects — Good clinical practice
5ISO 14971, Medical devices — Application of risk management to medical devices
6ISO 15223 (all parts), Medical devices — Symbols to be used with medical device labels, labelling and information to be supplied
7ISO 15225, Medical devices — Quality management — Medical device nomenclature data structure
8ISO 16142 (all parts), Medical devices — Recognized essential principles of safety and performance of medical devices
9ISO/TS 19218 (all parts), Medical devices — Hierarchical coding structure for adverse events
10EN 1041, Information supplied by the manufacturer of medical devices
11ICH E3. Structure and content of clinical study reports. http://www.ich.org/products/guidelines/efficacy/article/efficacy-guidelines.html
12ICH E6. Good clinical practice: Consolidated guideline. http://www.ich.org/products/guidelines/efficacy/article/efficacy-guidelines.html
13ICH E8. General considerations for clinical trials. http://www.ich.org/products/guidelines/efficacy/article/efficacy-guidelines.html
14ICH E9. Statistical principles for clinical trials. http://www.ich.org/products/guidelines/efficacy/article/efficacy-guidelines.html
15Evaluation of clinical data: A guide for manufacturers and notified bodies MEDDEV. 2.7.1 April 2003
16Farley T.M.M., 1986). Life‐table methods for contraceptive research. Statistics in Medicine. 5 (5), pp. 475–489
17Kaplan E.L., Meier P., 1958). Nonparametric estimation from incomplete observations, Journal of the American Statistical Association. 53 (282), pp. 457–481
18Pearl R., 1933). Factors in human fertility and their statistical evaluation. Lancet. 222 (5741), pp. 607–611
19WHO, Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use. 5th Ed. World Health Organisation, Geneva, 2015
20WHO, Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use. 3rd Ed. World Health Organisation, Geneva, 2016
21Global Harmonization Task Force, Information Document Concerning the Definition of the Term Medical Device [SG1/N29R16:2005]
22Global Harmonization Task Force, Clinical Evaluation [SG5/N2R8:2007]
23Global Harmonization Task Force, Essential Principle of Safety and Performance of Medical Devices [SG1-N41R9:2005]
24Declaration of Helsinki
25MEDDEV 2.7.1, Evaluation of clinical Data: A Guide for Manufacture and Notified Bodies, (2003)
26MEDDEV 2.12-1, Guidelines on a medical devices vigilance system
27MEDDEV 2.12-2, Guidelines on post market clinical follow-up