この規格 プレビューページの目次
※一部、英文及び仏文を自動翻訳した日本語訳を使用しています。
3 用語、定義および略語
3.1 用語と定義
このドキュメントでは、次の用語と定義が適用されます。
ISO および IEC は、次のアドレスで標準化に使用する用語データベースを維持しています。
3.1.1
概念
思考の単位
3.1.2
コンセプト分析
概念の定義属性または特性を調べることを可能にする正式な言語戦略
[出典:参照[19]]
3.1.3
コンセプト定義
概念の意味を説明するための概念の属性の説明
3.1.4
臨床コンセプト
健康またはヘルスケアにおける使用に関連する特徴または属性によって表現される概念
3.1.5
モデル
その現実の特定の側面を提示する、あらゆる形式(概念、データ要素、用語、およびそれらの関係、ドメインの統計的、理論的、数学的、物理的、象徴的、グラフィカル、または記述的な形式を含む)での現実の抽象的な記述
注記 1:概念モデル、論理モデル、および計算モデルを区別するために、さらに詳細に指定されることがよくあります。
[SOURCE:ISO/TR 23087:2018, 3.5, modified — 「概念、データ要素、用語およびそれらの関係、統計、理論を追加」およびエントリへの注記 1 を追加。
3.1.6
モデリング
設計の過程での抽象表現の構築。たとえば、コーディング前のソフトウェア アプリケーションの論理構造を表す。
[出典:参照[21]]
3.1.7
概念モデル
特にヘルスケアの特定のドメイン内の関係者間の情報交換を容易にするために、共通の概念とそれらの関係を記述するモデル。
注記1:これは特に、概念モデルで臨床情報を表す概念に関係する。
[SOURCE:ISO/TS 18864:2017, 3.6, modified — 「説明」を「説明するモデル」に変更、エントリに注 1 を追加]
3.1.8
論理情報モデル
論理モデル
データ要素間の構造と関係を指定するが、特定のテクノロジーまたは実装環境から独立している情報モデル
[出典:ISO/TR 20514:2005, 2.29, 修正 — 「情報」を「データ要素」に置き換え、注釈を削除]
3.1.9
物理レベル
データ構造の物理的表現、対応するストレージ組織へのそれらのマッピング、およびデータ処理システムにおけるそれらのアクセス操作をすべての側面で処理する考慮のレベル。
注記 1:このドキュメントは、任意のドメインのビジネス概念から、臨床 (論理) 情報モデルを介して、特定のアプリケーションまたはシステムでの技術的な実装までの流れに焦点を当てています。
[出典:ISO/IEC 20944-1:2013, 3.14.3.6, 変更 — エントリに注 1 を追加]
3.1.10
情報
特定の文脈内で特定の意味を持つ、概念を含む、事実、出来事、事物、プロセス、またはアイデアなどのオブジェクトに関する知識
注記1:情報は意味のあるものです。データは、その意味が明らかになった時点で情報と見なされる場合があります。
[SOURCE:ISO/IEC 2382:2015, 2121271, modified — エントリへの注記を削除、エントリへの新しい注記 1 を追加]
3.1.11
ヘルスケア情報
臨床情報
彼または彼女の健康またはヘルスケアに関連する人に関する情報
注記 1:これには、患者と介護専門家が直接的または間接的にやり取りする活動が含まれます。
注記 2:患者に関する医療情報には、患者の環境に関する情報および/または関連する関係者に関する情報を含めることwhere できます。
[出典:ISO 13940:2015, 3.9.4, 修正 — 「臨床情報」を用語として追加、「健康」を追加、エントリへの注記を追加]
3.1.12
コンテクスト
主題の有用な理解と意味を提供する関連する条件と状況
[出典:ISO/TR 17119:2005, 2.4]
3.1.13
臨床情報モデル
CIM
健康とケアの情報モデル
HCIM
標準化された再利用可能な方法で、1 つまたは複数の医療または臨床の概念とそのコンテキストを概念的および論理モデルで表現し、医療情報をデータ要素の個別のセット、それらの特性と関係、および適切な用語バインディングとして指定する情報モデル。
3.1.14
医学知識
人体の構造、機能、または機能不全に関する知識の分野、およびこれらが外部または内部の要因および介入によってどのように影響を受ける可能性があるか
注記 1:医療は「医師」を意味するものではなく、すべての医療専門家はこの定義に従った医療知識を持っています。
注記2:これは、疾患/機能障害を軽減するための観察、所見、診断、転帰、治療などに関係します。
[出典:ISO 13119:2012, 2.1, 修正 — エントリの注 1 を修正、エントリの注 2 を追加]
3.1.15
セマンティックな相互運用性
システムによって共有されるデータが、完全に定義されたドメイン概念のレベルで理解される能力
注記 1: EC 勧告、COM (2008) 3282 最終版は、定義されたドメインの概念が最初に開発されたものではない他のシステムまたはアプリケーションで機能することを意味することを強調しています。
[出典:ISO 18308:2011, 3.45, 修正 — エントリに注記 1 を追加]
3.1.16
データ
通信、解釈、または処理に適した形式化された方法での情報の再解釈可能な表現
[出典:ISO/IEC 2382:2015, 2121272, modified — エントリへの注記を削除]
3.1.17
データ項目
変数、臨床要素は、文脈上、分割できないと見なされるデータの臨床情報モデル単位の同義語と見なされます
[SOURCE:ISO/IEC 14957:2010, 3.1, modified — 「可変の臨床要素は、臨床情報モデルでは同義語と見なされる」が追加された.]
3.1.18
属性
オブジェクトまたはオブジェクトのセットの特徴
注記 1:この文書の文脈では、それはデータ要素の特定の特性である可能性があります。
[出典:ISO/IEC 11179‑1:2015, 3.1.1, 修正 — エントリに注 1 を追加]
3.1.19
データ・モデル
情報構造を反映する方法でのデータ編成の記述
[出典:ISO 5127:2017, 3.1.13.33]
3.1.20
データ・タイプ
それらの値のプロパティとそれらの値に対する操作によって特徴付けられる、個別の値のセット
[出典:ISO/IEC 11404:2007, 3.12]
3.1.21
メタデータ
他のデータを定義および説明するデータ
注記 1:このドキュメントのコンテキストでは、臨床情報モデルを記述するメタデータは、オブジェクトとして臨床情報モデル (CIM) を管理することを意図しています。たとえば、特定の CIM を取得したり、CIM バージョンを維持したりするためです。
注記 2:任意のストレージまたは交換形式の臨床情報モデルに基づくメタデータを使用して、永続的なインスタンス データに関連付けることができます。たとえば、どの CIM 固有データが基づいているかを識別できます。
[出典:ISO/IEC 11179‑1:2015, 3.2.16, 修正 — エントリへの注記を追加]
3.1.22
学期
言語的手段による一般的な概念を表す呼称
例:
「患者」、「医師」、「体温」、「ペースメーカー」、「Covid-19 ウイルス」。
[出典:ISO 1087:2019, 3.4.2, 変更 — 例、変更、注記、削除]
3.1.23
用語体系
それらの間の関係に従って構造化された一連の概念。各概念は、それを示す記号によって表されます。
注記 1用語集および本文書では、記号、呼称、および用語の 3 種類の記号 (指定) が区別されます。
[出典:ISO 18308:2011, 3.50, 変更 — エントリの注 1 が削除され、エントリの注 2 がエントリの新しい注 1 になりました。]
3.1.24
コーディングシステム
コーディングスキームに基づく、一連のコードの意味と一連のコード値の組み合わせ
注記1:コードの意味は、通常、用語またはルーブリックによって表されますが、他の表現を持つこともできます。コード値は通常、数値または英数字です。
注記2: 臨床情報モデルの場合,コード体系は,例えば,コード体系が含まれているなどの理由で,通常,用語体系から導出される。
[SOURCE:ISO/TR 12300:2014, 2.2.5, modified — エントリへの注記を追加]
3.1.25
コード値
コードの意味にコード体系を適用した結果
例:
空港名の 3 文字表現のコーディング スキームにおける「パリ シャルル ド ゴール」の表現としての「CDG」。
[SOURCE:EN 1068:2005, 3.6, modified — 例を追加]
3.1.26
値セット
有効な概念表現の一意に識別可能なセットここで, 任意の概念表現をテストして、それがメンバーであるかどうかを判断できます
注記1:値セットは形式的な意味でのセットであることを意図しているため、含まれる一意に識別可能な概念ごとに1つのコードのみを含める必要があります。
[SOURCE:ISO/TS 18864:2017, 3.32, modified — 「値セットの」を削除]
3.1.27
オープン分散処理の参照モデル
RM ODP
情報システム、特に異なるコンピューティング プラットフォームを持つ組織間のデータ通信を含むシステムの設計と管理に対する標準化されたアプローチ。
[出典: ITU-T Rec. X.901-X.904, リファレンス [36]]
3.1.28
使用事例
特定のビジネス/臨床ドメインまたはトピックに対処する一連のシナリオ
注記 1特定の目標または特定の方法論を達成するための外部アクターとシステムとの間の相互作用を指定します。
注記2: ユースケースは、システム要件またはプロセスステップを識別、明確化、および整理するために、システム分析で使用できます。
[SOURCE:ISO/TR 19669:2017, 3.17, modified — エントリへの注記を削除、エントリへの新しい注記を追加]
3.1.29
アーキタイプ
原型モデルのインスタンス。臨床概念と、電子医療記録の抜粋の記録コンポーネント インスタンスの 1 つのクラスに適用される値の制約を指定します。
[出典:ISO 13606-1:2019, 3.3.2]
3.1.30
原型モデル
電子カルテ参照モデルのクラスと属性の値または値の制約を指定することにより、電子カルテエントリのドメイン固有の特性を表すメタデータの情報モデル
[出典:ISO 13606‑1:2019, 3.3.3]
3.1.31
臨床用テンプレート
臨床情報モデル: 異なる臨床コミュニケーションおよび記録保持活動全体でコンポーネントの再利用をサポートし、臨床情報システムの開発と相互運用性への共通のアプローチを促進する方法で、個別の臨床概念に関する情報を構造化する
3.1.32
電子カルテ
ほん
コンピューター処理可能な形式で、標準化された情報モデルに従って表現された、個人のウェルネス、健康、ヘルスケアに関連する情報
注記1ケア対象者の健康に関する、または関連する情報の論理的表現。
[SOURCE:ISO 18308:2011, 3.20, modified — エントリに注記を追加]
3.1.33
電子カルテのアーキテクチャ
電子医療記録の情報を記録、検索、および処理するためのコンポーネントおよびサービスのシステムの正式な説明
注記 1:情報モデルおよび計算サービスに関して定義された論理コンポーネントに関するものです。
注記 2レベルのモデリングの原則は、システム全体に 1 つの一般的な情報モデルを使用し、臨床情報モデルで詳細を指定する電子カルテ アーキテクチャに適用できます。
[SOURCE:ISO 18308:2011, 3.21, modified — エントリへの注記を追加]
3.1.34
協会
モデル内のクラスがコネクタまたはリンクを介して相互に関連する関係
3.1.35
集計
より複雑な親クラスを作成するために子クラスを一緒に構成する特殊なタイプの関連付け
3.1.36
構成
子クラスが親クラスから独立して存在できない特別なタイプの関連
3.1.37
一般化
類似のクラスを 1 つのより一般的なクラスに結合するメカニズム
3.1.38
専門化
1 つの既存のクラスから新しいサブクラスを作成するメカニズム
3.1.39
情報ガバナンス
組織がその情報に対するリスク、ひいては組織の運用能力と完全性が効果的に特定され、管理されているという保証を得るプロセス。
[出典:ISO/TS 14441:2013, 3.25]
3.1.40
ライフサイクル
情報資源の開発と使用を示す一連の出来事
注記 1:臨床情報モデルは、ライフサイクルが重要な部分であるガバナンスを受ける情報リソースと見なされます。
例:
発明の着想、草稿の作成、記事の修正、書籍の出版、図書館による取得、磁気ディスクへの転写、光学式ストレージへの移行、英語への翻訳、新しい作品 (映画など) の派生。
[SOURCE:ISO 15836-1:2017, 3.1.2, modified — 「リソースの」が用語から削除され、「情報」が定義に追加され、エントリに注 1 が追加された。]
3.1.41
品質
オブジェクトの固有の特性のセットが要件を満たす程度
注記1製品,プロセス又はサービスのすべての特性及び特徴が,その製品,プロセス又はサービスが使用される目的から生じる要件をどの程度満たしているかを定義する。
注記2: 臨床情報モデルの文脈では、これはモデルの品質、開発プロセスの品質、および臨床情報モデルのガバナンスに関するサービスに関するものです。
[SOURCE:ISO 9000:2015, 3.6.2, modified — エントリへの注記が削除され、エントリへの新しい注記が追加されました。
3.1.42
品質管理システム
QMS
注記 1: ISO 9000 および ISO 9001 によって記述されたフレームワークとしてここに提示され、品質管理、品質保証、および品質改善の 3 つのコア要素で構成されます。
[出典:ISO 9000:2015, 3.5.4, 修正 — エントリに注記を追加]
3.2 略語
| ADL | アーキタイプ定義言語 |
| CDA | 臨床文書のアーキテクチャ |
| セン | 欧州規範委員会 |
| CBB | 臨床ビルディングブロック |
| シミ | 臨床情報モデリング イニシアチブ |
| CMET | 共通メッセージ要素タイプ |
| ダム | ドメイン分析モデル |
| DCM | 詳細な臨床モデル |
| D-MIM | ドメイン メッセージ情報モデル |
| EHR-S FM | 電子カルテシステムの機能モデル |
| EVM | 目の言語運動 |
| FHIR | Fast Healthcare 相互運用性リソース |
| FM | 機能モデル |
| GCM | 汎用コンポーネント モデル |
| GCS | グラスゴー昏睡スケール |
| 打つ | 医療情報技術 |
| HL7® | ヘルス レベル 7 |
| ICT | 情報通信技術 |
| id | 識別子 |
| これは | 情報技術仕様 |
| it | 情報技術 |
| MDA | モデル駆動型アーキテクチャ |
| ReEIF | 洗練された eHealth ヨーロッパの相互運用性フレームワーク |
| リム | 参照情報モデル |
| rm | 参照モデル |
| OCL | オブジェクト制約言語 |
| PIM | プラットフォーム非依存モデル |
| PSM | プラットフォーム固有のモデル |
| QMS | 品質管理システム |
| SFM | 特化した機能モデル |
| ST | 試用基準 |
| UML | 統一モデリング言語 |
| URI | 統一資源識別子 |
| URL | ユニフォームリソースロケータ |
| VP | 視点 |
| ジブ | Zorg Informatie Bowsteen [ケア情報ビルディング ブロック] |
参考文献
| [1] | ISO 23903, 健康情報学 — 相互運用性と統合のリファレンス アーキテクチャ — モデルとフレームワーク |
| [2] | セマンティックヘルス。より良い健康とより安全なヘルスケアのためのセマンティック相互運用性。 2009年 |
| [3] | ISO 9001, 品質管理システム — 要件 |
| [4] | ISO 13940, 健康情報学 — ケアの継続性をサポートするための概念体系 |
| [5] | ISO/IEC 21778, 情報技術 — JSON データ交換構文 |
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| [25] | ISO/IEC 2382:2015, 情報技術 — 語彙 |
| [26] | ISO/TR 17119:2005, ヘルス インフォマティクス — ヘルス インフォマティクス プロファイリング フレームワーク |
| [27] | ISO 13119:2012, 健康情報学 - 臨床知識リソース - メタデータ |
| [28] | ISO/IEC 14957:2010, 情報技術 — データ要素値の表現 — 形式の表記 |
| [29] | ISO/IEC 11179-1:2015, 情報技術 — メタデータ レジストリ (MDR) — 1: フレームワーク |
| [30] | ISO 11404:2007, 情報技術 — 汎用データ型 (GPD) |
| [31] | ISO 1087:2019, 用語作業および用語科学 — 語彙 |
| [32] | ISO/TR 12300:2014, 健康情報学 — 用語体系間のマッピングの原則 |
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| [34] | 健康レベル 7. V3 モデルのコア原則とプロパティ、リリース 2 https://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=481 |
| [35] | ITU-T 勧告 X.901-X.904 | ISO/IEC 10746 情報技術 — オープン分散処理 (シリーズ) |
| [36] | オープン分散処理 (RM- ODP )の参照モデル、 http: //www.rm-odp.net/ |
| [37] | ISO/TR 19669:2017,健康情報学 — ユースケース開発のための再利用可能なコンポーネント戦略 |
| [38] | ISO 13606-1:2019, 健康情報学 — 電子健康記録通信 — 1: 参照モデル |
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| [40] | ISO 13606-3, 健康情報学 — 電子カルテ通信 — 3: リファレンス原型と用語リスト |
| [41] | ISO/TS 14441:2013, 健康情報学 — 適合性評価で使用する EHR システムのセキュリティおよびプライバシー要件 |
| [42] | ISO 15836-1:2017, 情報とドキュメント — ダブリン コア メタデータ要素セット — 1: コア要素 |
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| [44] | 欧州相互運用性フレームワーク EU, https://ec.europa.eu/health/sites/health/files/ehealth/docs/ev_20151123_co03_en.pdf . |
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| [76] | ISO/IEC 1074, 情報技術 — オープン分散処理 — 参照モデル |
| [77] | ISO 63, 言語の名前を表すためのコード |
3 Terms, definitions and abbreviated terms
3.1 Terms and definitions
For the purposes of this document, the following terms and definitions apply.
ISO and IEC maintain terminology databases for use in standardization at the following addresses:
3.1.1
concept
unit of thought
3.1.2
concept analysis
formal linguistic strategy that enables the defining attributes or characteristics of a concept to be examined
[SOURCE:Reference [19]]
3.1.3
concept definition
description of the attributes of a concept to delineate its meaning
3.1.4
clinical concept
concept expressed by means of characteristics or attributes pertinent to its use in health or health care
3.1.5
model
abstract description of reality in any form (including concepts, data elements, terms, and their relationships, statistical, theoretical, mathematical, physical, symbolic, graphical or descriptive form of a domain) that presents a certain aspect of that reality
Note 1 to entry: It is often further specified to distinguish between conceptual, logical and computational models.
[SOURCE:ISO/TR 23087:2018, 3.5, modified —"concepts, data elements, terms and their relationships, added statistical, theoretical" and Note 1 to entry have added.]
3.1.6
modelling
construction of abstract representations in the course of design, for example to represent the logical structure of software applications before coding
[SOURCE:Reference [21]]
3.1.7
conceptual model
model that describes common concepts and their relationships, particularly in order to facilitate exchange of information between parties within a specific domain of healthcare
Note 1 to entry: This pertains in particular to concepts representing clinical information in conceptual models.
[SOURCE:ISO/TS 18864:2017, 3.6, modified —"description" changed to"model that describes", Note 1 to entry added.]
3.1.8
logical information model
logical model
information model that specifies the structures and relationships between data elements but is independent of any particular technology or implementation environment
[SOURCE:ISO/TR 20514:2005, 2.29, modified —"information" replaced with"data elements", note removed.]
3.1.9
physical level
level of consideration at which all aspects deal with the physical representation of data structures and with mapping them on corresponding storage organizations and their access operations in a data processing system
Note 1 to entry: This document focuses on the flow from business concepts in any domain via clinical (logical) information models to their technical implementation in a specific application or system.
[SOURCE:ISO/IEC 20944-1:2013, 3.14.3.6, modified — Note 1 to entry added.]
3.1.10
information
knowledge concerning objects, such as facts, events, things, processes, or ideas, including concepts, that within a certain context has a particular meaning
Note 1 to entry: Information is something that is meaningful. Data might be regarded as information once its meaning is revealed.
[SOURCE:ISO/IEC 2382:2015, 2121271, modified — Notes to entry removed, new Note 1 to entry added.]
3.1.11
healthcare information
clinical information
information about a person, relevant to his or her health or health care
Note 1 to entry: This does include activities in which a patient and care professional interact directly or indirectly.
Note 2 to entry: Healthcare information about a patient can include information about the patient's environment and/or about related people where this is relevant.
[SOURCE:ISO 13940:2015, 3.9.4, modified —"clinical information" added as a term,"health" added, Notes to entry added.]
3.1.12
context
related conditions and situations that provide a useful understanding and meaning of a subject
[SOURCE:ISO/TR 17119:2005, 2.4]
3.1.13
clinical information model
CIM
health and care information model
HCIM
information model that expresses in a standardized and reusable manner one or more healthcare or clinical concepts and their context in a conceptual and logical model, specifying healthcare information as a discrete set of data elements, their characteristics and relationships, and appropriate terminology bindings
3.1.14
medical knowledge
field of knowledge pertaining to the structure, function, or dysfunction of the human body and how these can be influenced by external or internal factors and interventions
Note 1 to entry: Medical does not imply “physician”, all health professionals have medical knowledge according to this definition.
Note 2 to entry: This would pertain to observations, findings, diagnoses, outcomes, therapy, etc., to alleviate disease/dysfunction.
[SOURCE:ISO 13119:2012, 2.1, modified — Note 1 to entry modified, Note 2 to entry added.]
3.1.15
semantic interoperability
ability for data shared by systems to be understood at the level of fully defined domain concepts
Note 1 to entry: EC Recommendation, COM (2008) 3282 final, stresses that this implies to work for any other system or application the defined domain concepts were not initially developed for.
[SOURCE:ISO 18308:2011, 3.45, modified — Note 1 to entry added.]
3.1.16
data
reinterpretable representation of information in a formalized manner suitable for communication, interpretation or processing
[SOURCE:ISO/IEC 2382:2015, 2121272, modified — Notes to entry removed.]
3.1.17
data element
variable, clinical elements are considered synonyms in a clinical information model unit of data that is considered, in context, to be indivisible
[SOURCE:ISO/IEC 14957:2010, 3.1, modified —"variable, clinical elements are considered synonyms in a clinical information model" added.]
3.1.18
attribute
characteristic of an object or set of objects
Note 1 to entry: In the context of this document it can be a specific characteristic of a data element.
[SOURCE:ISO/IEC 11179‑1:2015, 3.1.1, modified — Note 1 to entry added.]
3.1.19
data model
description of the organization of data in a manner that reflects an information structure
[SOURCE:ISO 5127:2017, 3.1.13.33]
3.1.20
datatype
set of distinct values, characterized by properties of those values and by operations on those values
[SOURCE:ISO/IEC 11404:2007, 3.12]
3.1.21
metadata
data that defines and describes other data
Note 1 to entry: In the context of this document, the metadata that describe clinical information models are meant to govern the clinical information model (CIM) as objects, for instance to retrieve specific CIMs and to maintain CIM versions.
Note 2 to entry: It is possible to relate to persistent instance data using metadata that are based on the clinical information models in any storage or exchange format, for example to identify on which CIM specific data are based.
[SOURCE:ISO/IEC 11179‑1:2015, 3.2.16, modified — Notes to entry added.]
3.1.22
term
designation that represents a general concept by linguistic means
EXAMPLE:
“Patient”, “Doctor”, “Body temperature”, “Pacemaker”, “Covid-19 virus”.
[SOURCE:ISO 1087:2019, 3.4.2, modified — EXAMPLE, modified, Note to entry, removed.]
3.1.23
terminological system
set of concepts structured according to the relations among them, each concept being represented by a sign which denotes it
Note 1 to entry: In terminology work, and in this document, three types of such signs (designations) are distinguished: symbols, appellations and terms.
[SOURCE:ISO 18308:2011, 3.50, modified — Note 1 to entry removed, Note 2 to entry has become new Note 1 to entry.]
3.1.24
coding system
combination of a set of code meanings and a set of code values, based on a coding scheme
Note 1 to entry: Code meanings are typically represented by terms or rubrics, but they can have other representations. Code values are typically numeric or alphanumeric.
Note 2 to entry: For clinical information models, the coding schemes are typically derived from terminological systems, for example because they have coding schemes included.
[SOURCE:ISO/TR 12300:2014, 2.2.5, modified — Notes to entry added.]
3.1.25
code value
result of applying a coding scheme to a code meaning
EXAMPLE:
“CDG” as the representation of “Paris Charles-De-Gaulle” in the coding scheme for three-letter representations of airport names.
[SOURCE:EN 1068:2005, 3.6, modified — Example added.]
3.1.26
value set
uniquely identifiable set of valid concept representations ここで, any concept representation can be tested to determine whether it is a member
Note 1 to entry: A value set is intended to be a set in the formal sense, and so should contain only one code for each uniquely identifiable concept that it contains.
[SOURCE:ISO/TS 18864:2017, 3.32, modified —"of the value set" removed.]
3.1.27
reference model for open distributed processing
RM-ODP
standardized approach to design and governance of information systems, in particular systems involving data communications between organizations that have different computing platforms.
[SOURCE:ITU-T Rec. X.901-X.904, Reference [36]]
3.1.28
use case
set of scenarios that address a particular business/clinical domain or topic
Note 1 to entry: It specifies interactions between external actors and the system to attain particular goals or a particular methodology.
Note 2 to entry: Use cases can be used in system analysis to identify, clarify, and organize system requirements or process steps.
[SOURCE:ISO/TR 19669:2017, 3.17, modified — Note to entry removed, new Notes to entry added.]
3.1.29
archetype
instance of an archetype model, specifying the clinical concept and the value constraints that apply to one class of record component instances in an electronic health record extract
[SOURCE:ISO 13606-1:2019, 3.3.2]
3.1.30
archetype model
information model of the metadata to represent the domain-specific characteristics of electronic health record entries, by specifying values or value constraints for classes and attributes in the electronic health record reference model
[SOURCE:ISO 13606‑1:2019, 3.3.3]
3.1.31
clinical template
clinical information model that structures information around discrete clinical concepts in a way that supports reuse of components across different clinical communication and record keeping activities and promotes common approaches to clinical information system development and interoperability
3.1.32
electronic health record
EHR
information relevant to the wellness, health and healthcare of an individual, in computer-processable form and represented according to a standardized information model
Note 1 to entry: It is the logical representation of information regarding or relevant to the health of a subject of care.
[SOURCE:ISO 18308:2011, 3.20, modified — Note to entry added.]
3.1.33
electronic health record architecture
formal description of a system of components and services for recording, retrieving and handling information in electronic health records
Note 1 to entry: It is about the logical components defined in terms of information models, and the computational services.
Note 2 to entry: The two-level modelling principle can be applied in electronic health record architectures using one generic information model for the whole system and specifying the details in clinical information models.
[SOURCE:ISO 18308:2011, 3.21, modified — Notes to entry added.]
3.1.34
association
relationship in which classes in a model relate to each other via a connector or link
3.1.35
aggregation
special type of association in which child classes are configured together to create a more complex parent class
3.1.36
composition
special type of association in which a child class cannot exist independent of the parent class
3.1.37
generalization
mechanism to combine similar classes into one single, more generic class
3.1.38
specialization
mechanism to create new sub-classes from one existing class
3.1.39
information governance
processes by which an organization obtains assurance that the risks to its information and thereby the operational capabilities and integrity of the organization are effectively identified and managed
[SOURCE:ISO/TS 14441:2013, 3.25]
3.1.40
lifecycle
sequence of events that mark the development and use of an information resource
Note 1 to entry: Clinical information models are seen as information resources that undergo governance, for which a lifecycle is a key part.
EXAMPLE:
Conception of an invention, creation of a draft, revision of an article, publication of a book, acquisition by a library, transcription to magnetic disk, migration to optical storage, translation into English and derivation of a new work (e.g. a movie).
[SOURCE:ISO 15836-1:2017, 3.1.2, modified —"of a resource" removed from term and"information" added to definition, Note 1 to entry added.]
3.1.41
quality
degree to which a set of inherent characteristics of an object fulfils requirements
Note 1 to entry: This defines the degree to which all the properties and characteristics of a product, process, or service satisfy the requirements that ensue from the purpose for which that product, process, or service is to be used.
Note 2 to entry: In the context of clinical information models this is about the quality of the models, the quality of the developmental process and the services as to the governance of clinical information models.
[SOURCE:ISO 9000:2015, 3.6.2, modified — Notes to entry deleted, new notes to entry added.]
3.1.42
quality management system
QMS
Note 1 to entry: It is presented here as a framework described by ISO 9000 and ISO 9001 and it comprises of the three core elements: quality control, quality assurance and quality improvement.
[SOURCE:ISO 9000:2015, 3.5.4, modified — Note to entry added.]
3.2 Abbreviated terms
| ADL | Archetype Definition Language |
| CDA | Clinical Document Architecture |
| CEN | Comité Européen de Normalisation [Committee of European Norms] |
| CBB | Clinical Building Block |
| CIMI | Clinical Information Modeling Initiative |
| CMET | Common Message Element Type |
| DAM | Domain Analysis Model |
| DCM | Detailed Clinical Model |
| D-MIM | Domain Message Information Model |
| EHR-S FM | Electronic Health Record System Functional Model |
| EVM | Eye Verbal Motor |
| FHIR | Fast Healthcare Interoperability Resources |
| FM | Functional Model |
| GCM | Generic Component Model |
| GCS | Glasgow Coma Scale |
| HIT | Healthcare Information Technologies |
| HL7® | Health Level Seven |
| ICT | Information and Communication Technology |
| id | Identifier |
| ITS | Information Technology Specification |
| it | Information Technology |
| MDA | Model Driven Architecture |
| ReEIF | Refined eHealth European Interoperability Framework |
| RIM | Reference Information Model |
| rm | Reference Model |
| OCL | Object Constraint Language |
| PIM | Platform Independent Model |
| PSM | Platform Specific Model |
| QMS | Quality Management System |
| SFM | Specialized Functional Model |
| STU | Standard for Trial Use |
| UML | Unified Modelling Language |
| URI | Uniform Resource Identifier |
| URL | Uniform Resource Locator |
| VP | Viewpoint |
| zib | Zorg Informatie Bouwsteen [Care Information Building Block] |
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| [27] | ISO 13119:2012, Health informatics — Clinical knowledge resources — Metadata |
| [28] | ISO/IEC 14957:2010, Information technology — Representation of data element values — Notation of the format |
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| [31] | ISO 1087:2019, Terminology work and terminology science — Vocabulary |
| [32] | ISO/TR 12300:2014, Health informatics — Principles of mapping between terminological systems |
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| [39] | ISO 13606-2, Health informatics — Electronic health record communication — 2: Archetype interchange specification |
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