ISO 14155:2020 人間を対象とした医療機器の臨床調査—優れた臨床実践 | ページ 5

※一部、英文及び仏文を自動翻訳した日本語訳を使用しています。

3 用語と定義

この文書の目的上、次の用語と定義が適用されます。

ISO と IEC は、標準化に使用する用語データベースを次のアドレスで維持しています。

3.1

デバイスへの悪影響

アデ

治験 医療機器(3.34) の使用に関連する 有害事象(3.2)

注記 1: この定義には、治験医療機器の使用、展開、埋め込み、設置、操作に関する不十分または不適切な指示、あるいは何らかの 誤作動 (3.33) に起因する有害事象が含まれる。

注記 2: この定義には、 使用上の誤り (3.53) または治験医療機器の意図的な誤用に起因するあらゆる事象が含まれます。

注記 3:コンパレータが医療機器である場合、これには「コンパレータ」(3.12)が含まれる。

3.2

有害事象

ae

治験医療機器(3.29)に関連するか否か、および予期されるか予期されないかにかかわら ず、被験者(3.50) 、使用者、またはその他の人々における好ましくない医学的出来事、意図しない疾患または傷害、または予期せぬ 臨床徴候(検査所見 の異常を含む)

注記 1: この定義には、治験医療機器または 比較器 (3.12) に関連する事象が含まれます。

注記 2: この定義には、関係する手順に関連するイベントが含まれます。

注記 3:ユーザーまたはその他の者にとって、この定義は、研究用医療機器またはコンパレーターの使用に関連するイベントに限定されます。

3.3

監査

CIP によれば 、独立した (3.26) 人によって行われた 臨床研究 (3.8) に関連する活動および文書を系統的に検査し、これらの活動が実施されたかどうか、およびデータが記録、分析され、正確に報告されたかどうかを判断する。 、標準操作手順、本書、および適用される規制要件

3.4

監査証跡

出来事の経過を再構築できる文書

3.5

目がくらむ

マスキング

臨床調査 (3.8) の 1 人以上の関係者が治療割り当てを知られないようにする手順

注記 1: 単一盲検法とは、通常 、被験者 (3.50) が 治療割り当てを知らないことを指す。二重盲検法とは通常、被験者、 研究者 (3.30) 、モニター、そして場合によっては集中評価者が治療割り当てを認識していないことを指します。

注記 2:臨床研究は、治験医療機器 (3.29) または 比較器 (3.12) が使用されたかどうかに関する知識なしに、少なくとも 主要評価s (3.22) が評価される場合、「観察者盲検」と呼ばれる。対象を治療すること。

3.6

症例報告フォーム

CRF

CIP の要求に応じて、 治験依頼者 (3.49) に報告される情報が記録される、各 主題 (3.50) の印刷、光学または電子文書のセット

3.7

謄本

コンテキスト、コンテンツ、および構造を記述するデータを含む同じ情報を持つことが検証された(つまり、日付付きの署名または検証されたプロセスによる世代によって)元の記録の(使用されたメディアの種類に関係なく)コピー。オリジナル

3.8

臨床調査

医療機器の 臨床成績 (3.11) 、 有効性 (3.20) 、または安全性 (3.34) を評価するために実施される、1 人以上の 被験者を対象とした体系的な調査 (3.50)

注記 1:この文書では、「臨床試験」または「臨床研究」は「臨床調査」と同義です。

3.9

臨床研究計画

CIP

理論的根拠、 目的 (3.37) 、設計および事前に指定された分析、方法論、組織、 モニタリング (3.35) 、 臨床調査の実施および記録管理 (3.8) を記載した文書

注記 1:この文書では、「プロトコル」は「CIP」と同義です。ただし、プロトコールにはさまざまな意味があり、臨床研究に関係のないものもあり、国によって異なる場合があります。したがって、この文書では CIP という用語が使用されます。

3.10

臨床調査報告書

臨床調査の設計、実行、統計分析および結果を説明する文書 (3.8)

3.11

臨床成績

適切な被験者に正しく適用された場合の、医療機器の意図された用途に関連した医療機器の動作 (3.34) およびその医療機器に対する 被験者の反応 (3.50)

注記 1:臨床成績は国の規制に基づいて定義することができる。

3.12

コンパレータ

医療機器 (3.34) 、治療法 (例、積極的な治療、通常の臨床診療)、プラセボまたは無治療、 臨床調査 (3.8) の 対照群 (3.15) で使用

3.13

コンピューターシステム

臨床調査の実施に関連する情報を作成、変更、維持、アーカイブ、取得、またはデジタル形式で送信するハードウェアおよびソフトウェア(関連文書、例:ユーザーマニュアルを含む)(3.8)

3.14

受託研究機関

CRO

スポンサーの臨床調査関連の義務および機能の 1 つまたは複数を実行するために スポンサー (3.49) と契約した個人または組織

3.15

対照群

コンパレーター (3.12) を受け取る 被験者のグループ (3.50)

注記 1:対照群は、同時または過去の対照群である場合があり、あるいは被験者が独自の対照として機能する場合もあります。

3.16

調整調査員

多施設共同 臨床研究(3.8) における作業の調整を支援するために スポンサー(3.49) によって任命された 研究者(3.30)

注記 1:この文書では、「国内調査員」または「世界調査員」は「調整調査員」と同義です。

3.17

データ監視委員会

DMC

臨床研究の進行状況(3.8) 、安全性データまたは重要な 臨床成績(3.11) or 有効性(3.20) エンドポイント(3.22)を定期的に評価するために スポンサー(3.49) によって設置される 独立した 委員会(3.26 ) ) および治験依頼者に臨床研究を継続、一時停止、変更、中止するかどうかを勧告する。

注記 1:この文書では、「データおよび安全性監視委員会 (DSMB)」、「データおよび安全性監視委員会 (DSMC)」、または「独立データ監視委員会 (IDMC)」は DMC と同義です。

3.18

偏差

意図的か非意図的かに関わらず、 CIP (3.9) の要件に従わなかった例

3.19

デバイスの欠陥

医療機器(3.34) のアイデンティティ、品質、耐久性、信頼性、使いやすさ、安全性、または性能の不十分さ

注記 1: 機器の欠陥には、 誤動作 (3.33) 、 使用上の誤り (3.53) 、およびラベル表示を含む製造業者によって提供された情報の不備が含まれます。

注記 2: この定義には、 治験医療機器 (3.29) または 比較器 (3.12) に関連する機器の欠陥が含まれます。

3.20

効果

治験医療機器(3.29)が その意図された用途内で、その使用説明書、 治験責任医師用パンフレット(3.31) および CIP(3.9) に従って使用された場合、対象集団の定義された部分において臨床的に重要な意図された結果の達成、文書化された科学的証拠によって決定される

3.21

電子記録

コンピュータシステム(3.13) によって作成、変更、保守、アーカイブ、取得、配布されるデジタル形式のテキスト、グラフィックス、データ、オーディオ、画像、またはその他の情報の組み合わせ。

例:

電子 CR

3.22

終点

<primary> 臨床試験における 臨床成績 (3.11) 、 有効性 (3.20) 、または安全性 (3.8) の証拠を提供するために使用される主要な指標。

3.23

終点

臨床研究 (3.8) の二次 目的 (3.37) を評価するために使用される <二次> 指標

3.24

倫理委員会

EC

臨床研究に参加する 被験者 (3.50) の権利、安全、福祉を保護するために、 臨床研究 (3.8) を審査する責任を負う 独立 (3.26) 機関。

注記 1:この文書の目的上、「倫理委員会」は「研究倫理委員会」、「独立倫理委員会」または「治験審査委員会」と同義です。倫理委員会または同様の機関に関する規制要件は、国または地域によって異なります。

3.25

仮説

事前に指定された統計的テストに基づいて、この目的に関する結論を引き出すために、 臨床調査 (3.8) の目的 (3.37) から導出されたテスト可能なステートメント。

注記 1:一次仮説は、事前に定義された 一次エンドポイント (3.22) に基づいて定式化され、通常はサンプルサイズの計算に使用されます。

3.26

独立した

偏見や利益相反を避けるために、特別に割り当てられた責任を除き、治験機器の開発や 臨床調査の実施には関与しない(3.8) 。

3.27

インフォームドコンセント

参加の決定に関連する研究のあらゆる側面について知らされた後、個人が特定の 臨床研究に参加する意欲を自発的に確認するプロセス (3.8)

3.28

調査現場

臨床調査(3.8) が実施されるwhere または施設

注記 1:この文書では、「調査サイト」は「調査センター」と同義です。

3.29

研究用医療機器

臨床試験(3.8) において 臨床性能(3.11) 、 有効性(3.20) 、または安全性について評価されている 医療機器(3.34)

注記 1: これには、新たな使用目的、新たな人口、新たな材料または設計変更について評価中の、すでに市場に出ている医療機器が含まれます。

注記 2: これには、すでに市販されており、市販後の臨床調査 (介入的または非介入的) において意図された用途の範囲内で評価されている医療機器が含まれます。

注記 3:この文書では、「治験用医療機器」と「治験用機器」という用語は同じ意味で使用されます。

3.30

捜査官

臨床調査関連手順を実行するか、臨床調査関連および医療上の重要な決定を行うために、調査現場で 主任研究者 (3.39) によって指名され監督される 調査施設 (3.28) チームの個人メンバー。

注記 1:調査現場チームの個々のメンバーは、「副調査員」または「共同調査員」と呼ばれることもあります。

3.31

調査員のパンフレット

IB

臨床調査 (3.8) に関連する、 治験医療機器に関する現在の臨床情報および非臨床情報の編集 (3.29)

3.32

法定代理人

適用法に基づき、被験者候補者に代わって被験者の 臨床研究 への参加に同意する権限を与えられた個人、司法機関、またはその他の機関 (3.50)

注記 1: 「法的に授権された代理人」または「法的に認められた代理人」は、「法的に指定された代理人」の国の規制の下で使用される別の用語です。

3.33

故障

使用説明書、CIP, または IB に従って使用された場合 、治験医療機器 (3.29) が意図された目的に従って機能しないこと

3.34

医療機器

器具、装置、用具、機械、器具、インプラント、インビトロ用の試薬、ソフトウェア、材料、またはその他の同様または関連する物品で、単独または組み合わせて、人間、以下の 1 つ以上に使用することをメーカーが意図したもの。以下の特定の目的:
  • 病気の診断、予防、 モニタリング (3.35) 、治療または軽減。
  • 傷害の診断、監視、治療、軽減または補償。
  • 解剖学的構造または生理学的プロセスの調査、置換、変更、またはサポート。
  • 生命を支える、または維持する。
  • 受胎の制御。
  • 医療機器の消毒。
  • 人体由来の検体の体外検査による情報の提供。
人体内または人体上で、薬理学的、免疫学的または代謝的手段によって主に意図された作用を達成しないが、そのような手段によって意図された機能が補助される可能性があるもの
注記 1:一部の管轄区域では医療機器とみなされるが、他の管轄区域ではそうではない製品には、以下が含まれます。
  • 消毒物質。
  • 障害のある人のための補助具。
  • 動物および/または人間の組織を組み込んだデバイス。
  • 体外受精または生殖補助技術のための装置。

[出典:ISO 13485:2016, 3.11]

3.35

監視

臨床研究(3.8)が CIP, 書面による手順、この文書、および適用される規制要件に従って実施、記録、報告されていることを確認するために、臨床研究 の進行状況を監督する行為

注記 1:集中監視は、蓄積されたデータとコンプライアンスの遠隔評価であり、オンサイト監視の範囲と頻度を補完または削減できる追加の監視機能を提供します。

3.36

多施設調査

単一の CIP に従って実施され、2 つ以上の 調査施設 (3.28) で行われる 臨床調査 (3.8)

3.37

客観的

臨床調査を実施する主な目的(3.8)

3.38

登録のポイント

募集(3.43) 後、臨床研究関連手順が実施される前に、 被験者(3.50) が インフォームド・コンセント(3.27) フォームに署名し、日付を記入する時点

3.39

主任研究者

調査施設 (3.28) で 臨床調査 (3.8) を実施する責任のある有資格者

注記 1:臨床調査が調査現場で個人のチームによって実施される場合、主任研究者はチームを率いる責任を負う。

注記 2:これが個人の責任であるか組織の責任であるかは、国の規制によって異なります。

3.40

品質保証

この文書および該当する規制要件に従って 臨床調査 (3.8) が実施され、データが生成、文書化 (記録)、報告されることを保証するために確立された計画的かつ体系的な措置。

3.41

品質管理

臨床調査関連活動の品質要件が満たされていることを検証するために、 品質保証(3.40) システム内で実施される運用技術および活動

3.42

ランダム化

確立された認知された統計的手法を用いて 被験者(3.50) を 治験医療機器(3.29) or 対照群(3.15) に割り当てるプロセス。偏りを減らすために予期せぬ割り当てを決定するために偶然の要素を使用する。

3.43

採用

臨床研究(3.8) への登録に適している 被験者(3.50) を特定するための積極的な取り組み

3.44

デバイスに対する重大な悪影響

サデ

重篤な有害事象(3.45) に特徴的な結果のいずれかをもたらした 装置への有害な影響(3.1)

3.45

重篤な有害事象

サエ

以下のいずれかを引き起こした 有害事象 (3.2)
  • a)死、
  • b) 被験者(3.50) 、使用者、または以下の 1 つ以上で定義される他の人の健康状態の深刻な悪化:
    • 1)生命を脅かす病気や怪我、または
    • 2)慢性疾患を含む身体構造または身体機能の永続的な障害、または
    • 3)入院または長期入院、または
    • 4)生命を脅かす病気や怪我、あるいは体の構造や機能への永久的な障害を防ぐための医学的または外科的介入。
  • c)胎児仮死、胎児死亡、先天異常、または身体的または精神的障害を含む先天異常

注記 1:健康状態に重大な悪化がない限り、既往症のための計画された入院、または CIP (3.9) によって要求される処置は、重篤な有害事象とはみなされない。

3.46

深刻な健康上の脅威

対象者 (3.50) 、使用者、またはその他の人の死亡または重大な健康状態の悪化の差し迫った危険を示し、他の対象者、使用者、またはその他の人の迅速な是正措置を必要とする有害事象または 装置の欠陥(3.19) からの信号。

注記 1: これには、重大な健康被害の可能性や短期間で複数の死亡が発生する可能性として憂慮すべき、重大かつ予期せぬ性質の出来事が含まれる。

3.47

ソースデータ

臨床調査の再構築と評価に必要な、 臨床調査における臨床所見、観察、またはその他の活動の元の記録、元の記録の認証されたコピー (3.8) に含まれるすべての情報

注記 1: これには、最初に電子形式で記録されたソースデータが含まれます。

3.48

ソースドキュメント

ソースデータ (3.47) を含む印刷文書、光学文書または電子文書の原本または 認証コピー (3.7)

例:

病院の記録、検査記録、機器の説明責任記録、写真のネガ、X線写真、 調査現場(3.28) 、 臨床調査に関与する研究室および医療技術部門に保管されている記録(3.8) 。

3.49

スポンサー

臨床調査 (3.8) の開始と管理、および財務上の準備について責任を負う個人、企業、機関、または組織。

注記 1: 研究者 (3.30) が 臨床研究を開始、実施し、全責任を負う場合、研究者は治験依頼者の役割も引き受け、治験依頼者兼治験者として識別されます。

3.50

主題

治験機器の受容者または 比較者(3.12) として、 臨床研究(3.8) に参加している、または参加者となる個人

注記 1: これには健康なボランティアが含まれます。

3.51

予期せぬ重大なデバイスへの悪影響

ウサデ

重大な機器への有害な影響 (3.44) その性質、発生率、重症度、または結果により、現在のリスク評価では特定されていない

注記 1: 予測される重篤な機器への有害影響 (ASADE) とは、その性質、発生率、重症度、または結果がリスク評価で特定されている影響である。

3.52

使用エラー

医療機器(3.34) 使用中のユーザーの行為またはユーザーの行為の欠如により、製造業者が意図したものまたはユーザーが期待したものとは異なる結果が生じること

注記 1: 使用エラーには、ユーザーがタスクを完了できないことが含まれます。

注記 2:使用エラーは、ユーザー、ユーザー・インターフェース、タスク、または使用環境の特性間の不一致によって発生する可能性があります。

注記 3:ユーザーは、使用エラーが発生したことを認識している場合もあれば、認識していない場合もあります。

注記 4:患者の予期せぬ生理学的反応は、それ自体では使用上の誤りとはみなされません。

注記 5:予期せぬ結果を引き起こす医療機器の誤動作は、使用上の誤りとはみなされません。

[出典:ISO 14971:2019, 3.30]

3.53

検証

特定の使用目的に対する特定の要件を一貫して満たすことができるという客観的証拠の検査と提供による確認

3.54

検証

指定された要件が満たされていることの検査および客観的証拠の提供による確認

3.55

脆弱な対象

参加の決定に関連する捜査のあらゆる側面を完全に理解できない個人、または立場の侵害、利益への期待、報復反応への恐怖の結果として操作または不当な影響を受ける可能性のある個人

参考文献

1ISO 1099, — 医療機器の生物学的評価
2ISO 13485:2016, 医療機器 — 品質管理システム — 規制目的の要件
3ISO 15223-1, 医療機器 — 医療機器のラベル、ラベルおよび提供される情報で使用される記号 — Part 1: 一般要件
4医療機器としてのソフトウェア (SaMD): 臨床評価 [IMDRF/ SaMD WG/ N41 FINAL:2017], 以下で入手可能: http://www.imdrf.org/docs/imdrf/final/technical/imdrf-tech-170921- samd-n41-臨床評価_1.pdf
5グローバルH調和タスクフォース。臨床評価 [SG5/N2R8:2007], http ://www.imdrf.org/docs/ghtf/final/sg5/technical-docs/ghtf-sg5-n2r8-2007-clinical-evaluation-070501.pdf で入手可能
6Global Harmonization Task Force, 医療機器の安全性と性能に関する基本原則 [SG1-N41R9:2005], http ://www.imdrf.org/docs/imdrf/final/technical/imdrf-tech-181031-grrp で入手可能 -必須原則-n47.pdf
7ヘルシンキ宣言、以下で入手可能: https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki-ethical-principles-for-medical-research-involving-human-subjects/
8MEDDEV 2.7.1, 臨床評価: 製造業者および認証機関のためのガイド、http: //ec.europa.eu/growth/sectors/medical-devices/guidance/index_en.htm で入手可能
9医療機器の重要な臨床研究のための設計上の考慮事項 – 業界、臨床研究者、治験審査委員会、および食品医薬品局スタッフ向けのガイダンス、2013 年 11 月 7 日、 https://www.fda.gov/media/87363/download から入手可能
10特定の First in Huma, 業界および食品医薬品局スタッフ向けのガイダンス、2013 年 10 月 1 日、以下で入手可能。
https://www.fda.gov/training-and-continuing-education/cdrh-learn/transcript-ides-early-feasibility-medical-device-clinical-studies-含む-first-human-fih-studies
11臨床調査の監督 — モニタリングに対するリスクベースのアプローチ、2013 年 8 月、 http ://www.fda.gov/downloads/Drugs/Guidances/UCM269919.pdf で入手可能
12業界向けの FDA ガイダンス。臨床調査における電子ソースデータ。 2013 年 9 月、 http ://www.fda.gov/downloads/drugs/guidancecomplianceregulatoryinformation/guidances/ucm328691.pdf で入手可能
13法規制に関する MHRA ガイダンス。医療機器の臨床調査 - 統計的ガイダンス。 2017 年 9 月、こちらから入手可能: https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/645296/Statistical_considerations_-_ September_2017.pdf
14IMDRF/登録 WG/N33 最終、2016 年「患者登録; Essential Principles のレジストリ システム」、 http ://www.imdrf.org/docs/imdrf/final/consultations/imdrf-cons-essential-principles-151124.pdf で入手可能
15IMDRF/レジストリ WG/N42FINAL:2017「国際医療機器レジストリ データの使用における方法論的原則」(複数の該当するレジストリをカバー)、 http ://www.imdrf.org/docs/imdrf/final/technical/imdrf で入手可能 -tech-170316-methodological-principles.pdf
16データ監視委員会に関するガイドライン、 https://www.ema.europa.eu/documents/scientific-guideline/guideline-data-monitoring-committees_en.pdf で入手可能

3 Terms and definitions

For the purposes of this document, the following terms and definitions apply.

ISO and IEC maintain terminological databases for use in standardization at the following addresses:

3.1

adverse device effect

ADE

adverse event (3.2) related to the use of an investigational medical device (3.34)

Note 1 to entry: This definition includes adverse events resulting from insufficient or inadequate instructions for use, deployment, implantation, installation, or operation, or any malfunction (3.33) of the investigational medical device.

Note 2 to entry: This definition includes any event resulting from use error (3.53) or from intentional misuse of the investigational medical device.

Note 3 to entry: This includes ‘comparator’ (3.12) if the comparator is a medical device.

3.2

adverse event

ae

untoward medical occurrence, unintended disease or injury, or untoward clinical signs (including abnormal laboratory findings) in subjects (3.50) , users or other persons, whether or not related to the investigational medical device (3.29) and whether anticipated or unanticipated

Note 1 to entry: This definition includes events related to the investigational medical device or the comparator (3.12) .

Note 2 to entry: This definition includes events related to the procedures involved.

Note 3 to entry: For users or other persons, this definition is restricted to events related to the use of investigational medical devices or comparators.

3.3

audit

systematic examination of activities and documents related to a clinical investigation (3.8) performed by (an) independent (3.26) person(s), to determine whether these activities were conducted, and the data recorded, analysed and accurately reported, according to the CIP, standard operating procedures, this document and applicable regulatory requirements

3.4

audit trail

documentation that allows reconstruction of the course of events

3.5

blinding

masking

procedure in which one or more parties to the clinical investigation (3.8) are kept unaware of the treatment assignment(s)

Note 1 to entry: Single blinding usually refers to the subject(s) (3.50) being unaware of the treatment assignment(s). Double blinding usually refers to the subject(s), investigator(s) (3.30) , monitor and, in some cases, centralized assessors being unaware of the treatment assignment(s).

Note 2 to entry: A clinical investigation is termed ‘observer blind’, if at least the primary endpoint(s) (3.22) is/are assessed without knowledge of whether an investigational medical device (3.29) or comparator (3.12) has been used to treat a subject.

3.6

case report form

CRF

set of printed, optical or electronic documents for each subject (3.50) on which information to be reported to the sponsor (3.49) is recorded, as required by the CIP

3.7

certified copy

copy (irrespective of the type of media used) of the original record that has been verified (i.e. by a dated signature or by generation through a validated process) to have the same information including data that describe the context, content, and structure, as the original

3.8

clinical investigation

systematic investigation in one or more human subjects (3.50) , undertaken to assess the clinical performance (3.11) , effectiveness (3.20) or safety of a medical device (3.34)

Note 1 to entry: For the purpose of this document, “clinical trial” or “clinical study” are synonymous with “clinical investigation”.

3.9

clinical investigation plan

CIP

document that states the rationale, objectives (3.37) , design and pre-specified analysis, methodology, organization, monitoring (3.35) , conduct and record-keeping of the clinical investigation (3.8)

Note 1 to entry: For the purpose of this document “protocol” is synonymous with “CIP”. However, protocol has many different meanings, some not related to clinical investigation, and these can differ from country to country. Therefore, the term CIP is used in this document.

3.10

clinical investigation report

document describing the design, execution, statistical analysis and results of a clinical investigation (3.8)

3.11

clinical performance

behaviour of a medical device (3.34) and response of the subject(s) (3.50) to that medical device in relation to its intended use, when correctly applied to appropriate subject(s)

Note 1 to entry: Clinical performance can be defined under national regulations.

3.12

comparator

medical device (3.34) , therapy (e.g. active treatment, normal clinical practice), placebo or no treatment, used in the control group (3.15) in a clinical investigation (3.8)

3.13

computer system

hardware and software (including associated documents, e.g. user manual) that creates, modifies, maintains, archives, retrieves, or transmits in digital form information related to the conduct of a clinical investigation (3.8)

3.14

contract research organization

CRO

person or organization contracted by the sponsor (3.49) to perform one or more of the sponsor's clinical investigation-related duties and functions

3.15

control group

group of subjects (3.50) that receives the comparator (3.12)

Note 1 to entry: A control group may be concurrent or historical, or subjects may serve as their own control.

3.16

coordinating investigator

investigator (3.30) who is appointed by the sponsor (3.49) to assist in coordinating the work in a multicentre clinical investigation (3.8)

Note 1 to entry: For the purpose of this document, “national investigator” or “global investigator” are synonymous with “coordinating investigator”.

3.17

data monitoring committee

DMC

independent (3.26) committee that can be established by the sponsor (3.49) to assess, at intervals, the progress of the clinical investigation (3.8) , the safety data or the critical clinical performance (3.11) or effectiveness (3.20) endpoints (3.22) and to recommend to the sponsor whether to continue, suspend, modify, or stop the clinical investigation

Note 1 to entry: For the purpose of this document, “data and safety monitoring board (DSMB)”, “data and safety monitoring committee (DSMC)" or"independent data monitoring committee (IDMC)” are synonymous with DMC.

3.18

deviation

instance of failure to follow, intentionally or unintentionally, the requirements of the CIP (3.9)

3.19

device deficiency

inadequacy of a medical device (3.34) with respect to its identity, quality, durability, reliability, usability, safety or performance

Note 1 to entry: Device deficiencies include malfunctions (3.33) , use errors (3.53) , and inadequacy in the information supplied by the manufacturer including labelling.

Note 2 to entry: This definition includes device deficiencies related to the investigational medical device (3.29) or the comparator (3.12) .

3.20

effectiveness

achievement of a clinically significant intended result in a defined portion of the target population when the investigational medical device (3.29) is used within its intended uses and according to its instructions for use, the investigator’s brochure (3.31) and the CIP (3.9) , as determined by documented scientific evidence

3.21

electronic record

combination of text, graphics, data, audio, imaging, or other information in digital form that is created, modified, maintained, archived, retrieved, or distributed by a computer system (3.13)

EXAMPLE:

An electronic CRF.

3.22

endpoint

<primary> principal indicator(s) used for providing the evidence for clinical performance (3.11) , effectiveness (3.20) or safety in a clinical investigation (3.8)

3.23

endpoint

<secondary> indicator(s) used for assessing the secondary objectives (3.37) of a clinical investigation (3.8)

3.24

ethics committee

EC

independent (3.26) body whose responsibility it is to review clinical investigations (3.8) in order to protect the rights, safety, and well-being of human subjects (3.50) participating in a clinical investigation

Note 1 to entry: For the purposes of this document, “ethics committee” is synonymous with “research ethics committee”, “independent ethics committee” or “institutional review board”. The regulatory requirements pertaining to ethics committees or similar institutions vary by country or region.

3.25

hypothesis

testable statement, derived from the objective (3.37) of the clinical investigation (3.8) to draw a conclusion about this objective, based on a pre-specified statistical test

Note 1 to entry: The primary hypothesis is formulated based on the pre-defined primary endpoint (3.22) and is usually used to calculate the sample size.

3.26

independent

not involved in the development of the investigational device or the conduct of a clinical investigation (3.8) , except for their specifically assigned responsibilities, in order to avoid bias or a conflict of interest

3.27

informed consent

process by which an individual voluntarily confirms willingness to participate in a particular clinical investigation (3.8) , after having been informed of all aspects of the investigation that are relevant to the decision to participate

3.28

investigation site

institution or site where the clinical investigation (3.8) is carried out

Note 1 to entry: For the purpose of this document, “investigation site” is synonymous with “investigation centre”.

3.29

investigational medical device

medical device (3.34) being assessed for clinical performance (3.11) , effectiveness (3.20) , or safety in a clinical investigation (3.8)

Note 1 to entry: This includes medical devices already on the market that are being evaluated for new intended uses, new populations, new materials or design changes.

Note 2 to entry: This includes medical devices already on the market that are being evaluated within their intended use in a post-market clinical investigation (interventional or non-interventional).

Note 3 to entry: For the purpose of this document, the terms “investigational medical device” and “investigational device” are used interchangeably.

3.30

investigator

individual member of the investigation site (3.28) team designated and supervised by the principal investigator (3.39) at an investigation site to perform clinical investigation-related procedures or to make important clinical investigation-related and medical treatment decisions

Note 1 to entry: An individual member of the investigation site team can also be called “sub-investigator” or “co-investigator”.

3.31

investigator's brochure

IB

compilation of the current clinical and non-clinical information on the investigational medical device(s) (3.29) , relevant to the clinical investigation (3.8)

3.32

legally designated representative

individual, judicial, or other body authorized under applicable law to consent, on behalf of a prospective subject (3.50) , to the subject's participation in the clinical investigation (3.8)

Note 1 to entry: “legally authorized representative” or “legally acceptable representative” are other terminologies used under national regulations for “legally designated representative”.

3.33

malfunction

failure of an investigational medical device (3.29) to perform in accordance with its intended purpose when used in accordance with the instructions for use or CIP, or IB

3.34

medical device

instrument, apparatus, implement, machine, appliance, implant, reagent for in vitro use, software, material or other similar or related article, intended by the manufacturer to be used, alone or in combination, for human beings, for one or more of the specific purpose(s) of:
  • diagnosis, prevention, monitoring (3.35) , treatment or alleviation of disease;
  • diagnosis, monitoring, treatment, alleviation of or compensation for an injury;
  • investigation, replacement, modification, or support of the anatomy or of a physiological process;
  • supporting or sustaining life;
  • control of conception;
  • disinfection of medical devices;
  • providing information by means of in vitro examination of specimens derived from the human body;
and does not achieve its primary intended action by pharmacological, immunological or metabolic means, in or on the human body, but which may be assisted in its intended function by such means
Note 1 to entry: Products which may be considered to be medical devices in some jurisdictions but not in others include:
  • disinfection substances;
  • aids for persons with disabilities;
  • devices incorporating animal and/or human tissues;
  • devices for in vitro fertilization or assisted reproduction technologies.

[SOURCE:ISO 13485:2016, 3.11]

3.35

monitoring

act of overseeing the progress of a clinical investigation (3.8) to ensure that it is conducted, recorded, and reported in accordance with the CIP, written procedures, this document, and the applicable regulatory requirements

Note 1 to entry: Centralized monitoring is a remote evaluation of accumulated data and compliance to provide additional monitoring capabilities that can complement or reduce the extent and frequency of on-site monitoring.

3.36

multicentre investigation

clinical investigation (3.8) that is conducted according to a single CIP and takes place at two or more investigation sites (3.28)

3.37

objective

main purpose for conducting the clinical investigation (3.8)

3.38

point of enrolment

time at which, following recruitment (3.43) and before any clinical investigation-related procedures are undertaken, a subject (3.50) signs and dates the informed consent (3.27) form

3.39

principal investigator

qualified person responsible for conducting the clinical investigation (3.8) at an investigation site (3.28)

Note 1 to entry: If a clinical investigation is conducted by a team of individuals at an investigation site, the principal investigator is responsible for leading the team.

Note 2 to entry: Whether this is the responsibility of an individual or an institution can depend on national regulations.

3.40

quality assurance

planned and systematic actions that are established to ensure that the clinical investigation (3.8) is performed, and the data are generated, documented (recorded), and reported in compliance with this document and the applicable regulatory requirement(s)

3.41

quality control

operational techniques and activities undertaken within the quality assurance (3.40) system to verify that the requirements for quality of the clinical investigation-related activities have been fulfilled

3.42

randomization

process of assigning subjects (3.50) to the investigational medical device (3.29) or control groups (3.15) using an established recognized statistical method using an element of chance to determine the unforeseeable assignment in order to reduce bias

3.43

recruitment

active efforts to identify subjects (3.50) who can be suitable for enrolment into the clinical investigation (3.8)

3.44

serious adverse device effect

SADE

adverse device effect (3.1) that has resulted in any of the consequences characteristic of a serious adverse event (3.45)

3.45

serious adverse event

SAE

adverse event (3.2) that led to any of the following
  • a) death,
  • b) serious deterioration in the health of the subject (3.50) , users, or other persons as defined by one or more of the following:
    • 1) a life-threatening illness or injury, or
    • 2) a permanent impairment of a body structure or a body function including chronic diseases, or
    • 3) in-patient or prolonged hospitalization, or
    • 4) medical or surgical intervention to prevent life-threatening illness or injury, or permanent impairment to a body structure or a body function,
  • c) foetal distress, foetal death, a congenital abnormality, or birth defect including physical or mental impairment

Note 1 to entry: Planned hospitalization for a pre-existing condition, or a procedure required by the CIP (3.9), without serious deterioration in health, is not considered a serious adverse event.

3.46

serious health threat

signal from any adverse event or device deficiency (3.19) that indicates an imminent risk of death or a serious deterioration in the health in subjects (3.50) , users or other persons, and that requires prompt remedial action for other subjects, users or other persons

Note 1 to entry: This would include events that are of significant and unexpected nature such that they become alarming as a potential serious health hazard or possibility of multiple deaths occurring at short intervals.

3.47

source data

all information in original records, certified copies of original records of clinical findings, observations, or other activities in a clinical investigation (3.8) , necessary for the reconstruction and evaluation of the clinical investigation

Note 1 to entry: This includes source data initially recorded in an electronic format.

3.48

source document

original or certified copy (3.7) of printed, optical or electronic document containing source data (3.47)

EXAMPLE:

Hospital records, laboratory notes, device accountability records, photographic negatives, radiographs, records kept at the investigation site (3.28) , at the laboratories and at the medico-technical departments involved in the clinical investigation (3.8) .

3.49

sponsor

individual, company, institution or organization taking responsibility and liability for the initiation and management of a clinical investigation (3.8) , and arranging the financial setup

Note 1 to entry: When an investigator (3.30) initiates, implements and takes full responsibility for the clinical investigation, the investigator also assumes the role of the sponsor and is identified as the sponsor-investigator.

3.50

subject

individual who is or becomes a participant in a clinical investigation (3.8) , either as a recipient of the investigational device or a comparator (3.12)

Note 1 to entry: This includes healthy volunteers.

3.51

unanticipated serious adverse device effect

USADE

serious adverse device effect (3.44) which by its nature, incidence, severity or outcome has not been identified in the current risk assessment

Note 1 to entry: Anticipated serious adverse device effect (ASADE) is an effect which by its nature, incidence, severity or outcome has been identified in the risk assessment.

3.52

use error

user action or lack of user action while using the medical device (3.34) that leads to a different result than that intended by the manufacturer or expected by the user

Note 1 to entry: Use error includes the inability of the user to complete a task.

Note 2 to entry: Use errors can result from a mismatch between the characteristics of the user, user interface, task or use environment.

Note 3 to entry: Users might be aware or unaware that a use error has occurred.

Note 4 to entry: An unexpected physiological response of the patient is not by itself considered a use error.

Note 5 to entry: A malfunction of a medical device that causes an unexpected result is not considered a use error.

[SOURCE:ISO 14971:2019, 3.30]

3.53

validation

confirmation by examination and provision of objective evidence that the particular requirements for a specific intended use can be consistently fulfilled

3.54

verification

confirmation by examination and provision of objective evidence that specified requirements have been fulfilled

3.55

vulnerable subject

individuals who are unable to fully understand all aspects of the investigation that are relevant to the decision to participate, or who could be manipulated or unduly influenced as a result of a compromised position, expectation of benefits or fear of retaliatory response

Bibliography

1ISO 10993 (all parts), — Biological evaluation of medical devices
2ISO 13485:2016, Medical devices — Quality management systems — Requirements for regulatory purposes
3ISO 15223-1, Medical devices — Symbols to be used with medical device labels, labelling and information to be supplied — Part 1: General requirements
4Software as a Medical Device (SaMD): Clinical Evaluation [IMDRF/ SaMD WG/ N41 FINAL:2017], available at: http://www.imdrf.org/docs/imdrf/final/technical/imdrf-tech-170921-samd-n41-clinical-evaluation_1.pdf
5Global Harmonisation Task Force. Clinical Evaluation [SG5/N2R8:2007], available at: http://www.imdrf.org/docs/ghtf/final/sg5/technical-docs/ghtf-sg5-n2r8-2007-clinical-evaluation-070501.pdf
6Global Harmonisation Task Force, Essential Principles of Safety and Performance of Medical Devices [SG1-N41R9:2005], available at: http://www.imdrf.org/docs/imdrf/final/technical/imdrf-tech-181031-grrp-essential-principles-n47.pdf
7Declaration of Helsinki, available at: https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki-ethical-principles-for-medical-research-involving-human-subjects/
8MEDDEV 2.7.1, Clinical Evaluation: A Guide for Manufacturers and Notified Bodies, available at: http://ec.europa.eu/growth/sectors/medical-devices/guidance/index_en.htm
9Design considerations for pivotal clinical investigations for medical devices – guidance for industry, clinical investigators, institutional review boards and Food and Drug Administration staff, November 7, 2013, available at: https://www.fda.gov/media/87363/download
10Exemptions I.D., (IDEs) for early feasibility medical device clinical studies, including certain first in human (FIH) studies, guidance for industry and Food and Drug Administration staff, October 1, 2013, available at:
https://www.fda.gov/training-and-continuing-education/cdrh-learn/transcript-ides-early-feasibility-medical-device-clinical-studies-including-first-human-fih-studies
11Oversight of clinical investigations — A risk-based approach to monitoring, August 2013, available at: http://www.fda.gov/downloads/Drugs/Guidances/UCM269919.pdf
12FDA guidance for industry; Electronic Source Data in Clinical Investigations; September 2013, available at: http://www.fda.gov/downloads/drugs/guidancecomplianceregulatoryinformation/guidances/ucm328691.pdf
13MHRA Guidance on legislation; clinical investigations of medical devices – statistical guidance; September 2017, available at: https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/645296/Statistical_considerations_-_September_2017.pdf
14IMDRF/REGISTRY WG/N33 FINAL, 2016 ‘Patient registry; Essential Principles’ registry system', available at: http://www.imdrf.org/docs/imdrf/final/consultations/imdrf-cons-essential-principles-151124.pdf
15IMDRF/Registry WG/N42FINAL:2017 'Methodological Principles in the Use of International Medical Device Registry Data' (covering multiple applicable registries), available at: http://www.imdrf.org/docs/imdrf/final/technical/imdrf-tech-170316-methodological-principles.pdf
16Guideline on data monitoring committees, available at: https://www.ema.europa.eu/documents/scientific-guideline/guideline-data-monitoring-committees_en.pdf