ISO/TR 11147:2023 健康情報学 — パーソナライズされたデジタルヘルス — デジタル治療健康ソフトウェアシステム | ページ 6

※一部、英文及び仏文を自動翻訳した日本語訳を使用しています。

3 用語と定義

この文書の目的上、次の用語と定義が適用されます。

ISO と IEC は、標準化に使用する用語データベースを次のアドレスで維持しています。

3.1

デジタルヘルステクノロジー

DHT

ヘルスケアおよび関連用途にコンピューティング プラットフォーム、接続、ソフトウェア、センサーを使用するシステム

注記 1:これらの技術は、一般的な健康への応用から医療機器としての応用まで、幅広い用途に及びます。これらには、医療製品として、医療製品内で、または他の医療製品 (機器、医薬品、生物製剤) の付属品として使用することを目的とした技術が含まれます。医療製品の開発や研究にも使用できます。

[ソース:最高のリソース[ 1] ]

3.2

システム

1 つ以上の明示された目的を達成するために編成された相互作用する要素の組み合わせ

[出典:ISO/IEC/IEEE 15288: 2015, 4.1.46, 修正 — エントリへの注記は削除されました。]

3.3

ユーザー

健康関連の目的でシステムを使用する人

注記 1:ユーザーは、直接ケアの対象になることも、ケアの対象を (代理として) 支援する個人になることもできます。

[出典:ISO 81001-1:2021, 3.1.14]

3.4

使用目的

本来の目的

メーカーが提供する仕様、指示、情報に従って製品、プロセス、またはサービスが意図されている用途

注記 1: 意図される医療適応症、患者集団、相互作用する身体の一部または組織の種類、ユーザープロファイル、使用環境、および動作原理は、意図される使用の典型的な要素です。

[出典: ISO/IEC Guide 63:2019, 3.4, 修正 — 認められた用語「意図された目的」を追加。]

3.5

デジタル治療

DTx

患者の健康に明らかなプラスの治療効果をもたらす医療介入を生成および提供することによって、病気、障害、状態、または傷害を治療または緩和することを目的とした健康ソフトウェア

注記 1: 多くの管轄区域では DTx を医療機器とみなしています。

注記 2: DTx は、次の方法で補助コンポーネントと統合して DTx システムを形成できます。
  • 汎用ハードウェアまたはプラットフォーム (つまり、スマートフォン、タブレット、コンピューター、時計、ヘッドセット)、入力または出力コンポーネント (つまり、ウェアラブル、センサー)、医薬品、または DTx 機能に必要な患者または臨床医のサポート コンポーネントを使用する。
  • 患者および状況に固有のデータを使用して医療介入を生成します。
注記 3: DTx は、独立して機能することも、以下との統合など、他の介入に加えて機能することもできます。
  • 多機能 DHT 製品の一部としての他の DHT コンポーネント (つまり、モニタリング、診断、臨床意思決定サポート)
  • タンデム医療介入(つまり、臨床医による治療、医薬品、医療機器、DHT)。

注記 4: DTx には二次予防と三次予防が含まれます。

注記 5: DTx は、実証された安全性と有効性、および市販後の調査を含む品質管理システムの使用を通じて、優れた製品ライフサイクル (PLC) 管理慣行に従って製造されます。

3.6

医療機器

器具、装置、用具、機械、器具、インプラント、インビトロ用の試薬、ソフトウェア、材料、またはその他の同様または関連する物品で、単独または組み合わせて、人間、以下の 1 つ以上に使用することをメーカーが意図したもの。特定の医療目的
  • 病気の診断、予防、監視、治療または軽減、
  • 傷害の診断、監視、治療、軽減または補償、
  • 解剖学的構造または生理学的プロセスの調査、置換、変更、またはサポート、
  • 生命を支えたり維持したり、
  • 受胎の制御、
  • 医療機器の消毒、
  • 人体由来の検体の体外検査による情報の提供、
人体内または人体上で、薬理学的、免疫学的または代謝的手段によって主に意図された作用を達成しないが、そのような手段によって意図された機能を補助できるもの
注記 1:一部の管轄区域では医療機器とみなされるが、他の管轄区域ではそうではない製品には、次のものが含まれます。
  • 消毒物質、
  • 障害のある人のための援助、
  • 動物および人間の組織を組み込んだデバイス、
  • 体外受精または生殖補助技術のための装置。

[出典:ISO/IEC Guide 63:2019, 3.7]

3.7

医療介入

個人の健康や機能を維持または改善すること、または病気、障害、状態の経過を改善すること、または病気や傷害によって失われた機能を回復することを目的とした活動

3.8

健康ソフトウェア

個人の健康の管理、維持、改善、またはケアの提供に特に使用されることを目的としたソフトウェア

注記 1: ヘルスソフトウェアには、医療機器としてソフトウェアとみなされるものが完全に含まれます。

[出典:IEC 82304-1:2016, 3.6, 修正 — エントリの注 2 を削除。]

3.9

証拠

特定の活動が指定された要件を満たしたという客観的で実証可能な証拠を表す、プロセスまたは製品の直接測定可能な特性

[出典:ISO/IEC 21827:2008, 3.19]

3.10

医療機器としてのソフトウェア

SaMD

1 つまたは複数の医療目的で使用することを目的としたソフトウェアで、ハードウェア医療機器の一部ではなくこれらの目的を実行します。

注記 1: SaMD は医療機器であり、体外診断 (IVD) 医療機器を含みます。

注記 2: SaMD は、汎用 (非医療目的) コンピューティング プラットフォーム上で実行できます。

注記 3: 「の一部ではない」とは、ハードウェア医療機器が意図した医療目的を達成するために必要のないソフトウェアを意味する。

注記 4:ソフトウェアの意図された目的がハードウェア医療機器を駆動することである場合、ソフトウェアは SaMD の定義を満たしません。

注記 5: SaMD は、医療機器を含む他の製品と組み合わせて (例えば、モジュールとして) 使用できます。

注6: SaMDは、ハードウェア医療機器や他のSaMDソフトウェア、さらには汎用ソフトウェアを含む他の医療機器とインターフェース接続することができる。

注記 7:上記の定義を満たすモバイル・アプリは、SaMD とみなされます。

[出典:IMDRF 2013, [ 7] 修正 — 「かもしれない」を「できる」に変更。]

3.11

医療機器のソフトウェア

SiMD

特定のハードウェア医療機器の不可欠な部分として使用される、またはハードウェア医療機器を駆動することを目的としたソフトウェア

3.12

健康

単に病気や虚弱がないだけでなく、身体的、精神的、社会的に完全に良好な状態

[出典:WHO 1948 [ 8] ]

3.13

危険

危害の発生確率とその危害の重大度の組み合わせ

注記 1: 発生の確率には、危険な状況にさらされること、および危害を回避または制限する可能性が含まれます。

[出典:ISO/IEC Guide 63:2019, 3.10]

3.14

プライバシー

個人に関するデータの不当または違法な収集および使用に起因する個人の私生活または事柄への侵入からの自由

[出典:ISO/TS 27790:2009, 3.56]

3.15

プラスの治療効果

医療介入に対する好ましいまたは有用な反応、医療介入から生じる効果、またはその結果

3.16

成分

a) システムの物理的または論理的部分を形成し、b) 指定された機能とインターフェイスを持ち、c) システムの他の部分から独立して存在するものとして (ポリシーまたは仕様などによって) 扱われるシステム リソースの集合。

[出典:IETF RFC 4949, [ 10] 修正 — 注 1 削除。]

3.17

タンデム医療介入

2 つ以上の医療介入。それぞれが一緒に実施されるとプラスの治療上の利益を生み出すことができ、いずれか 1 つを単独で行うよりも高いレベルの利益を生み出すことが期待されます。

3.18

二次予防

初期の心理的または身体的症状、困難、状態(すなわち、潜在的問題)を示す個人またはグループに対する介入。より深刻な機能障害または病気の発症を防ぐことを目的としています。

[出典:APA [ 11] ]

3.19

三次予防

すでに確立された心理的または身体的状態、障害、または疾患を持つ個人またはグループに対する介入

注1: ​​三次介入には、悪影響を最小限に抑え、合併症に関連するさらなる疾患や障害を予防し、再発を予防し、可能な限り最高の身体的または心理的機能を回復する試みが含まれる。

[出典:APA [ 11] ]

3.20

品質管理システム

品質に関するマネジメントシステムの一環

注記 1:品質マネジメントシステムの要件は ISO 9001 に規定されています。

[出典:ISO 9000:2015, 3.5.4, 修正 — 項目への注記 1 を新しい項目への注記 1 に置き換えます。]

3.21

安全性

容認できないリスクからの解放

[出典:ISO/IEC Guide 63:2019, 3.16]

3.22

効果

意図した結果を生み出す能力

[出典:ISO 81001-1:2021, 3.2.5]

参考文献

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3 Terms and definitions

For the purposes of this document, the following terms and definitions apply.

ISO and IEC maintain terminology databases for use in standardization at the following addresses:

3.1

digital health technology

DHT

system that uses computing platforms, connectivity, software, and sensors for healthcare and related uses

Note 1 to entry: These technologies span a wide range of uses, from applications in general wellness to applications as a medical device. They include technologies intended for use as a medical product, in a medical product, or as an adjunct to other medical products (devices, drugs, and biologics). They can also be used to develop or study medical products.

[SOURCE:BEST Resource[1]]

3.2

system

combination of interacting elements organized to achieve one or more stated purposes

[SOURCE:ISO/IEC/IEEE 15288: 2015, 4.1.46, modified — Notes to entry deleted.]

3.3

user

person using the system for a health-related purpose

Note 1 to entry: The user can be the subject of care directly, or an individual assisting (as proxy for) the subject of care.

[SOURCE:ISO 81001-1:2021, 3.1.14]

3.4

intended use

intended purpose

use for which a product, process or service is intended according to the specifications, instructions and information provided by the manufacturer

Note 1 to entry: The intended medical indication, patient population, part of the body or type of tissue interacted with, user profile, use environment, and operating principle are typical elements of the intended use.

[SOURCE:ISO/IEC Guide 63:2019, 3.4, modified — Added admitted term"intended purpose".]

3.5

digital therapeutic

DTx

health software intended to treat or alleviate a disease, disorder, condition, or injury by generating and delivering a medical intervention that has a demonstrable positive therapeutic impact on a patient’s health

Note 1 to entry: Many jurisdictions consider DTx a medical device.

Note 2 to entry: DTx can integrate with ancillary components to form a DTx system by:
  • using general purpose hardware or platforms (i.e. smartphone, tablet, computer, watch, headset), input or output components (i.e. wearables, sensors), pharmaceuticals, or patient or clinician support components necessary for DTx functioning;
  • using patient- and context-specific data to generate a medical intervention.
Note 3 to entry: DTx can function independently or in addition to other interventions, such as integrating with:
  • other DHT components (i.e. monitoring, diagnostic, clinical decision support) as part of a multi-functional DHT product;
  • tandem medical interventions (i.e. clinician-delivered therapies, pharmaceuticals, medical devices, DHTs).

Note 4 to entry: DTx includes secondary prevention and tertiary prevention.

Note 5 to entry: DTx is produced in compliance with good product life cycle (PLC) management practices, through use of a quality management system which encompasses demonstrated safety and effectiveness, and post-market surveillance.

3.6

medical device

instrument, apparatus, implement, machine, appliance, implant, reagent for in vitro use, software, material or other similar or related article, intended by the manufacturer to be used, alone or in combination, for human beings, for one or more of the specific medical purpose(s) of
  • diagnosis, prevention, monitoring, treatment or alleviation of disease,
  • diagnosis, monitoring, treatment, alleviation of or compensation for an injury,
  • investigation, replacement, modification, or support of the anatomy or of a physiological process,
  • supporting or sustaining life,
  • control of conception,
  • disinfection of medical devices,
  • providing information by means of in vitro examination of specimens derived from the human body,
and which does not achieve its primary intended action by pharmacological, immunological or metabolic means, in or on the human body, but which can be assisted in its intended function by such means
Note 1 to entry: Products which can be considered to be medical devices in some jurisdictions but not in others include:
  • disinfection substances,
  • aids for persons with disabilities,
  • devices incorporating animal and human tissues,
  • devices for in-vitro fertilization or assisted reproductive technologies.

[SOURCE:ISO/IEC Guide 63:2019, 3.7]

3.7

medical intervention

activity intended to maintain or improve an individual’s health or functioning, or to alter the course of a disease, disorder, or condition for the better, or to restore function lost through disease or injury

3.8

health software

software intended to be used specifically for managing, maintaining or improving health of individual persons, or the delivery of care

Note 1 to entry: Health software fully includes what is considered software as a medical device.

[SOURCE:IEC 82304-1:2016, 3.6, modified — Note 2 to entry deleted.]

3.9

evidence

directly measurable characteristics of a process or product that represent objective, demonstrable proof that a specific activity satisfied a specified requirement

[SOURCE:ISO/IEC 21827:2008, 3.19]

3.10

software as a medical device

SaMD

software intended to be used for one or more medical purposes that performs these purposes without being part of a hardware medical device

Note 1 to entry: SaMD is a medical device and includes in-vitro diagnostic (IVD) medical device.

Note 2 to entry: SaMD is capable of running on general purpose (non-medical purpose) computing platforms.

Note 3 to entry: “without being part of” means software not necessary for a hardware medical device to achieve its intended medical purpose.

Note 4 to entry: Software does not meet the definition of SaMD if its intended purpose is to drive a hardware medical device.

Note 5 to entry: SaMD can be used in combination (e.g. as a module) with other products including medical devices.

Note 6 to entry: SaMD can be interfaced with other medical devices, including hardware medical devices and other SaMD software, as well as general purpose software.

Note 7 to entry: Mobile apps that meet the definition above are considered SaMD.

[SOURCE:IMDRF 2013,[7] modified — ‘may’ changed to ‘can’.]

3.11

software in a medical device

SiMD

software that is used as an integral part of a specified hardware medical device or is intended to drive a hardware medical device

3.12

health

state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity

[SOURCE:WHO 1948[8]]

3.13

risk

combination of the probability of occurrence of harm and the severity of that harm

Note 1 to entry: The probability of occurrence includes the exposure to a hazardous situation and the possibility to avoid or limit the harm.

[SOURCE:ISO/IEC Guide 63:2019, 3.10]

3.14

privacy

freedom from intrusion into the private life or affairs of an individual when that intrusion results from undue or illegal gathering and use of data about that individual

[SOURCE:ISO/TS 27790:2009, 3.56]

3.15

positive therapeutic impact

favourable or useful response to, effect resulting from, or outcome of a medical intervention

3.16

component

collection of system resources that a) forms a physical or logical part of the system, b) has specified functions and interfaces, and c) is treated (e.g. by policies or specifications) as existing independently of other parts of the system

[SOURCE:IETF RFC 4949,[10] modified — Note 1 deleted.]

3.17

tandem medical intervention

two or more medical interventions, each capable of producing a positive therapeutic benefit, when implemented together, which are expected to produce a higher level of benefit than either one alone

3.18

secondary prevention

intervention for individuals or groups that demonstrate early psychological or physical symptoms, difficulties, or conditions (i.e. subclinical problems), which is intended to prevent the development of more serious dysfunction or illness

[SOURCE:APA [11]]

3.19

tertiary prevention

intervention for individuals or groups with already established psychological or physical conditions, disorders, or diseases

Note 1 to entry: Tertiary interventions include attempts to minimize negative effects, prevent further disease or disorder related to complications, prevent relapse, and restore the highest physical or psychological functioning possible

[SOURCE:APA [11]]

3.20

quality management system

part of a management system with regard to quality

Note 1 to entry: Requirements for a quality management system are given in ISO 9001.

[SOURCE:ISO 9000:2015, 3.5.4, modified — Note 1 to entry replaced with new note 1 to entry.]

3.21

safety

freedom from unacceptable risk

[SOURCE:ISO/IEC Guide 63:2019, 3.16]

3.22

effectiveness

ability to produce the intended result

[SOURCE:ISO 81001-1:2021, 3.2.5]

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